שינויים הקשורים לגיל באישה קשורים יותר להתפתחות של חוסר איזון הורמונלי. התפתחות הגונדות בתקופת גיל המעבר ובמנופאוזה גורמת לירידה חדה ברמת האסטרוגן, המסדיר תפקודים רבים של הגוף הנשי. ל-50% מהנשים מעל גיל 45 יש הפרעות במערכת העצבים האוטונומית ובתחום הרגשי. עם זאת, הסיבה החמורה ביותר ללכת לרופא היא כאב בלב במהלך גיל המעבר, אשר יכול להיות סימן לא רק תפקודי, אלא גם שינויים מורפולוגיים.
סימנים של תסמונת climacteric
בהתפתחות האישה כאורגניזם, נבדלות מספר תקופות:
- ילדות (עד גיל 12);
- גיל ההתבגרות (12-16 שנים);
- גיל הרבייה (16-45 שנים);
- גיל המעבר (בני 45-55).
האחרון קשור לנבילת תפקוד הרבייה ומאופיין בירידה בפעילות הגונדות, ניוון הדרגתי של השחלות עם ביוץ לא סדיר ומחזור.
בגוף של אישה בריאה עם מהלך פיזיולוגי של גיל המעבר, תקופה דומה אינה כואבת עם ירידה במשך המחזור ובשפע. פתולוגי מאופיין בהתפתחות של תסמונות כאלה:
- צמחוני וכלי דם... התסמין השכיח ביותר של גלי חום הוא תחושת חום, אדמומיות בחצי הגוף העליון, המסתיימת בהזעה מוגברת. בנוסף, מתרחשות חולשה, סחרחורת וחוסר תחושה של האצבעות.
- לב וכלי דם... זה מתבטא בעלייה לא יציבה בלחץ הדם לערכים נמוכים, קרדיומיופתיה עם תחושות כואבות מאחורי עצם החזה, קצב לב מוגבר.
- נוירופסיכי... סימנים: רגישות רגשית, עצבנות, נדודי שינה, פגיעה בזיכרון ועייפות מתמדת.
- הפרעות מטבוליות אנדוקריניות - השמנת יתר או ירידה במשקל, hirsutism, תפקוד לקוי של בלוטת התריס, יותרת הכליה והלבלב.
נצפים שינויים בשיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות: עלייה ברמת הכולסטרול, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (הסיבה להתפתחות טרשת עורקים), ברדיוגרפיה - ירידה בצפיפות העצם.
גיל המעבר ומערכת הלב וכלי הדם
השינויים ההורמונליים המתרחשים במהלך גיל המעבר נגרמים בעיקר מירידה בתפקוד השחלות. במקרה זה, רמת האסטרוגן (אסטריול ואסטרדיול) ופרוגסטרון יורדת בהדרגה.
האסטרוגן משפיע ביותר על מערכת הלב וכלי הדם, פעולתו מתממשת באמצעות תופעות כאלה:
- נשיות (עלייה בגודל הרחם, השחלות, בלוטות החלב, שינויים תפקודיים באנדומטריום במהלך המחזור החודשי, צמיחת שיער בתבנית נשית);
- ויסות צמיחת העצם (ספיגת הסידן בגוף משתפרת);
- מעורר קרישה (צמיגות הדם עולה עקב סינתזה מוגברת של חומרי קרישה וירידה בפעילות המערכת נוגדת הקרישה);
- אנטי-טרשתי (כמות הכולסטרול החופשי יורדת, רמת הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה עולה).
ירידה בסינתזה של אסטרוגנים מובילה לחוסר איזון במערכות ולהופעת תסמינים קליניים של גיל המעבר הפתולוגי. ההשפעה על הלב מתבצעת בעיקר דרך כלי הדם הכליליים ומערכת העצבים המרכזית. הפרעות בקצב הנובעות, כאבים בחזה ותסמינים אחרים מכונים "קרדיומיופתיה אקלימית". קרא עוד על תפקוד לקוי של שריר הלב כאן.
מנגנון התפתחות המחלה אינו מובן במלואו. מאמינים כי הופעת תמונה קלינית קשורה לרמה נמוכה של אסטרוגן, פעילות תפקודית גבוהה של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח (עקב סינתזה של פרולקטין) ולהשפעה המדכאת של הורמון זקיקים שחלתי. אספקת הדם לשריר הלב מופרעת, תהליכים ניווניים לא רצוניים מתפתחים בסיבי השריר ובמערכת ההולכה של הלב.
מאפיינים אופייניים של המחלה:
- התרחשות לאחר גיל 45 שנים;
- היעדר תסמינים בהגעה לתקופה שלאחר המנופאוזה (כאשר אין רגישות ברמת ההורמונים);
- כאבים מתמשכים בחזה, שאינם קשורים לפעילות גופנית;
- התרחשות של הפרעות קצב - סינוס או טכיקרדיה התקפית, בלוק אטריו-חדרי;
- תסמינים נלווים - טינטון, מיגרנה, רגישות למטאו, רגישות של לחץ דם.
אם אתה מרגיש יותר גרוע כשמזג האוויר משתנה, אנו ממליצים לצפות בסרטון למטה.
כאבי לב אצל נשים עם גיל המעבר: מה זה ומה לעשות
תסמונת הכאב מאופיינת ב:
- עוצמה גבוהה;
- נמשך בין 20 דקות למספר שעות;
- תדירות - עד 10 התקפות ביום;
- לוקליזציה של כאב - בקודקוד הלב, משמאל מתחת לפטמה;
- לרוב קשור לחוויות רגשיות, עייפות;
- לא הוסר על ידי תרופות מסורתיות עבור אנגינה פקטוריס ("ניטרוגליצרין").
כאשר מופיע סימפטום של כאבים בחזה בנשים מעל גיל 45, מבוצעת אבחנה מבדלת עם אנגינה פקטוריס ואוטם שריר הלב.
מבחינה קלינית, כאב אנגינה פקטוריס הוא עז, מתכווץ מאחורי עצם החזה, עם הקרנה אופיינית לזרוע ולכתף השמאלית, שההתקף שלה נמשך עד 20 דקות ומוקל על ידי "ניטרוגליצרין".
כדי להוציא מחלות אפשריות אחרות כגורמים לכאב, מומלץ לבצע את אמצעי האבחון הבאים:
- ניטור קבוע של לחץ הדם וקצב הלב;
- אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG);
- בדיקת אולטרסאונד של הלב (ECHO-KG);
- ניתוח פאנל הורמונלי (אסטרוגנים, פרוגסטרון, הורמון זקיק, פרולקטין ואחרים).
שכיחות מחלת לב כלילית בקרב נשים בגיל צעיר גדולה יותר מאשר בגברים. עם זאת, לאחר תחילת גיל המעבר, כאשר רמת הכולסטרול של הראשון עולה, האינדיקטורים מתמזגים.
מסקנות
לרוב, הופעת כאבים בחזה בגיל המעבר היא סימן לחוסר איזון הורמונלי עם התפתחות קרדיומיופתיה. מחלה כזו מתייחסת למצבים תפקודיים שנעלמים מעצמם לאחר התבססות של רקע יציב בתקופה שלאחר המנופאוזה. במקרים חמורים, בעוצמה גבוהה, תסמונת כאב, מומלץ לנשים טיפול הורמונלי חלופי, משככי כאבים ותרופות הרגעה. בנוסף, לאורח חיים בריא ולחוסר מתח יש חשיבות רבה.
