מדוע לספורטאים מקצועיים יש לעתים קרובות ברדיקרדיה?
דופק סדיר נמוך אצל ספורטאים נקרא "תסמונת לב אתלטי". זה נרשם לעתים קרובות אצל ספורטאים מקצועיים, כמו גם אצל אנשים שעוסקים בספורט במשך זמן רב (יותר משעה ביום). כך הגוף מסתגל ללחץ. למרות אופיו ה"פיזיולוגי", מצב זה יכול להסוות בעיות בריאותיות חמורות.
אצל ספורטאים מתבגרים, ברדיקרדיה קשורה לעיתים קרובות לשינויים במערכת הלב וכלי הדם ודורשת גם ניטור.
לעתים קרובות יותר, ברדיאריתמיה היא תוצאה של פעילות אירובית פעילה (יותר מ-5 שעות בשבוע), לעתים רחוקות יותר היא מתרחשת בעת ביצוע תרגילים סטטיים, למשל, בעת הרמת משקולות. במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית וממושכת, הלב שואב יותר דם כדי לעמוד בדרישות החמצן המוגברות של שרירי השלד. החדרים נמתחים, הקיר גדל בגודלו. כתוצאה מכך מתפתחת קרדיומגליה (לב מוגדל) ובמיוחד היפרטרופיה של החדר השמאלי.
דופק נמוך באדם מאומן: האם זה טוב או רע?
אצל ספורטאים מנוסים, במצב רגוע, הלב מאט, ובזמן מאמץ גופני, תדירות ההתכווצויות עולה בחדות (עד 260 פעימות בדקה) להסתגלות יעילה יותר ללחץ ואספקת חמצן לשרירים. זה היתרון שלהם על פני מתחילים. לאנשי מקצוע יש רשת מפותחת של נימים, אשר, מתרחבת בהדרגה, תורמת לאספקת הדם והתזונה של שריר הלב היפרטרופי.
עם זאת, אם גודל הלב עולה על 1200 סמ"ק. ס"מ, סביר שמעבר להיפרטרופיה ממאירה יוצרת מספר סיבוכים בהיעדר פיקוח רפואי.
ברדיקרדיה פתולוגית
אם האימון בנוי בצורה לא נכונה והעומסים עולים על היכולות התפקודיות של הגוף, כמו גם עם מחלות נלוות, מתרחשים שינויים פתולוגיים בלב. ככל שתאי הלב גדלים מהר יותר, כך האזורים החדשים שנוצרו יהיו גרועים יותר עם דם.
תאים של כלי דם וסיבי עצב גדלים לאט יותר מתאי שריר. בגלל זה, היפוקסיה ורעב אנרגטי מתפתחים. הם מובילים לנמק רקמות - אוטם שריר הלב, עם כל ההשלכות הנובעות מכך: צלקות וסיבוכים אפשריים. התוצאה המצערת של תהליך זה היא קרדיווסקלרוזיס וחוסר היכולת להגיע לגבהים אתלטיים בעתיד.
טקטיקה ותצפית על הספורטאי
תסמינים עם החמרה של ברדיקרדיה של עד 40 פעימות לדקה הם כדלקמן:
- חוּלשָׁה.
- סְחַרחוֹרֶת.
- עייפות מהירה.
- כאב בחזה.
- קוֹצֶר נְשִׁימָה.
- הידרדרות בראייה.
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- תחושה של חוסר אוויר.
- התקפי חרדה.
- חֲרָדָה.
- חוסר יכולת להתרכז.
התמונה הקלינית אינה ספציפית ועשויה להצביע על פתולוגיה קרדיולוגית אחרת, לכן מומלץ לפנות מיד לעזרה רפואית.
לאבחון והבחנה של סינוס ברדיקרדיה אצל ספורטאים, נעשה שימוש באותן שיטות כמו בקטגוריות אחרות של חולים:
- סֶקֶר.
- ניתוחים קליניים כלליים.
- בדיקה כללית - מישוש, כלי הקשה, שמע, מדידת דופק.
- אלקטרוקרדיוגרפיה.
- ניטור הולטר 24 שעות ביממה.
- אולטרסאונד של הלב.
- מבחן עומס מאמץ.
אם ברדיקרדיה ממאירה לא מאובחנת ומטופלת בזמן, אז אפילו על רקע היעדר תלונות, עלולים להתרחש הסיבוכים החמורים הבאים:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב.
- הפרעה במחזור הדם במוח.
- אי ספיקת לב כרונית.
- התקדמות של מחלת לב כלילית.
- אוטם שריר הלב חריף.
- קרדיומיופתיה.
- היווצרות של מומי לב נרכשים (בעיקר - אי ספיקת מסתמים).
עם התפתחות סיבוכים, יש לדחות את הספורט עד לתקופת ההחלמה. הרופא יקבע את היכולות התפקודיות של הגוף ויבחר עומסים פרופורציונליים.
יַחַס
כאשר מתגלים הפרעות בקצב אסימפטומטיות, בדרך כלל מומלץ להיות זהירים יותר עם סדר הפעילות הגופנית. מקום חשוב במיוחד תופס על ידי חימום מן המניין, המכין את הגוף והלב ללחץ המתקרב. עלייה הדרגתית בעוצמה תגן על שריר הלב מפני מתח.
במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול סימפטומטי בתרופות המגבירות את קצב הלב. במקרה של מהלך ממאיר, לעיתים יש צורך בהתערבות כירורגית והתקנת קוצב לב.
פריט נפרד הוא סיבוכים על רקע היפרטרופיה של שריר הלב - כשל מסתם. פתולוגיה זו מצריכה ניתוח פלסטי לתיקון הפגם.
מסקנות
ברדיקרדיה אצל ספורטאים קשורה קשר הדוק לעיצוב הפיזיולוגי של סיבי השריר; זוהי התגובה הרגילה של שריר הלב לפעילות גופנית אירובית ולמתח.
האינדיקטור היחיד לברדיקרדיה הוא לעתים קרובות דופק נדיר. ספורטאים אינם חשים אי נוחות ואינם מודעים למצבם עד שהם עוברים בדיקה מקצועית.
בנוסף לברדיקרדיה, הטריאדה הקלאסית של התסמונת כוללת עלייה בגודל הלב והיפרטרופיה של שריר הלב.
בתנאים לא נוחים, התכונה הפיזיולוגית הנחוצה לגוף הופכת לגורם בהתפתחות של סיבוכים רבים. גישה מוכשרת לספורט וניטור בריאות קבוע יכולה להגן מפני ההשלכות הלא נעימות של היפרטרופיה של שריר הלב.
