תזונה למטופל עם פרפור פרוזדורים

פרפור פרוזדורים, או פרפור פרוזדורים (AF), הוא צורה מוחלטת של הפרעת קצב (סטייה מקצב הסינוס). צומת הסינוס מאבד לחלוטין את תפקודו של קוצב הלב הראשי, ותכופים מאוד (350-700 לדקה) מופיעים גלים כאוטיים של עירור והתכווצות של סיבי שריר בודדים בפרוזדורים (מופיעים מוקדי עירור חוץ רחמיים). רוב הדחפים הנוצרים אינם מגיעים לחדרים, רק חלק קטן גורם להתכווצות לא סדירה של החדרים.

הגורמים לפרוקסיזמים של MA הם רבים: מחלות רקע של מערכת הלב וכלי הדם (מחלת לב איסכמית, יתר לחץ דם, קרדיומיופתיה וכו'), ייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס, גיל המעבר אצל נשים, מנת יתר של תרופות (משתנים, אטרופין, אדרנלין), אלכוהול, שימוש לרעה בקפאין , חוסר איזון אלקטרוליטים, מתח פסיכו-רגשי.

חולים עם פרפור פרוזדורים מתלוננים על דופק מהיר, קוצר נשימה, סחרחורת, אי נוחות בחזה. מבחינה קלינית, דופק אריתמי נקבע באדם.

חולים עם MA מקבלים טיפול תרופתי מורכב: "אספירין" במשך זמן רב, נוגדי קרישה עקיפים בשליטה של ​​INR ("Warfarin", "Pradaxa"), תרופות נגד הפרעות קצב (חוסמי בטא, "Amiodarone"), "Digoxin". אם לא יעיל - טיפול בדופק חשמלי, השתלת קוצב לב, אבלציה בקטטר של מוקד העירור.

מהן התכונות של הדיאטה לפרפור פרוזדורים?

לכל המטופלים, ללא קשר לגיל ולגורם ל-AF, בטיפול המורכב כלולה תזונה מיוחדת המבוססת על דומיננטיות של מזונות צמחיים ומזונות דלי שומן בתזונה.

מבחינת ערך אנרגטי, חלוקת רכיבי תזונה בסיסיים והגבלת מזונות מסוימים, התזונה להפרעות קצב קרובה ככל האפשר לטבלה מספר 10 לפי פבזנר.

כללים בסיסיים לקייטרינג:

• צריכת מזון חלקית תכופה (ארבע עד שש פעמים ביום). בעת אכילת יתר, הקיבה והמעיים הנפוחות מחזקות את הסרעפת, מגרה את שורשי עצב הוואגוס ומעוררת MA התקפי. בטל צריכת מזונות התורמים ליצירת גזים (קטניות, כרוב, חלב מלא);
• הטמפרטורה של הנצרך לא צריכה להיות קרה או חמה במיוחד;
• לתת עדיפות למנות מאודות, מבושלות, מבושלות, אפויות;
• לא מומלץ להמליח מזון במהלך הבישול. המלחה ליד השולחן עוזרת לשלוט בצריכת המלח הכוללת;
• הגבלת מלח שולחן לשישה גרם (כפית);
• שליטה בצריכת נוזלים;
• עלייה בתפריט המזונות העשירים באשלגן, מגנזיום, סידן, זרחן;
• עליה בצריכת סיבים, ירידה בארוחות עם רמה גבוהה של חומצות שומן בלתי רוויות;
• הערך האנרגטי של הדיאטה הוא 2600-2800 קק"ל. חלק הפחמימות 350-400 גרם, חלבונים 90-100 גרם, שומנים 80 גרם;
• הפחתת המינון היומי של סוכר ל-50 גרם;
• הגבלת נוזל ל-1.5 ליטר ליום.

חולים הנוטלים "Warfarin" צריכים להקדיש תשומת לב מיוחדת לבקרת צריכת ויטמין K (ראה טבלה למטה לפרטים נוספים). "וורפרין" הוא נוגד קרישה עקיף הפועל על קרישה דרך ויטמין K. עודף של ויטמין זה מפחית את השפעת ה"וורפרין" וגורם לקרישי דם. הכמות היומית לא תעלה על 105 מק"ג ליום. הריכוז המרבי של ויטמין K נמצא בירקות עלים, תה ירוק וכרוב. כמו כן, אין ליטול מולטי ויטמינים ללא מרשם רופא. צריכה מופרזת של חמוציות מגבירה את ההשפעה של "וורפרין"

רשימת מזונות אסורים

דיאטה עם פרפור פרוזדורים לא כוללת את המזונות הבאים:

1. משקאות המכילים קפאין - קפה חזק, תה (גירוי יתר של הלב).
2. נקניקיות מעושנות, בייקון (עודף שומנים מהחי, מלח).
3. חמוצים, מזון כבוש, מזון משומר (עודף מלח, פרובוקציה של צריכת נוזלים נוספת).
4. בשרים ושמנים שומניים (עודף כולסטרול וקלוריות).
5. מוצרי חלב מלאים.
6. חמאה ומאפים שמנת, שוקולד לבן (שומנים חסינים, עודפי סוכר).
7. מוצרים חצי מוגמרים, מזון מהיר לא בריא (תורמים לעלייה במשקל).
8. רטבים חריפים, תבלינים, תבלינים (מעוררים באופן רפלקסיבי את הלב).
9. אלכוהול (גורם לעווית של העורקים הכליליים, פוגע בתזונה של שריר הלב).

תפריט פריטי מזון מומלץ

דיאטה מיוחדת כוללת מזונות שימושיים ללב במקרה של הפרעות קצב ומבוססת על מתן מיקרו-נוטריינטים חשובים להזנת שריר הלב (K, Ca, Mg).

מגנזיום נמצא בסובין חיטה, קקאו, אגוזים, פולי סויה, אורז חום, שיבולת שועל, קטניות, כוסמת, לחם דגנים, גבינה קשה ומלפפונים.

יש מספיק אשלגן בדגנים מונבטים, תפוחי אדמה אפויים, בננות, שעועית, גזר, דלעת, אבוקדו, צימוקים, משמשים מיובשים ושזיפים מיובשים.

סידן נמצא בחלב, גבינת קוטג', גבינה קשה, אגוזים, סלק, דייסת תירס, גרעיני דלעת ופירות ים.

רשימת המזונות והמנות המותרים:

• לחם מקמח מלא, סובין, שיפון, דגנים. ביסקוויטים עמידים, מאפים מלוחים לא נוחים;
• בשר רזה, עוף (בשר עגל מבושל, מבושל או אפוי, עוף, הודו, ארנבת);
• דגי נהר רזים, אצות חומות, סלמון קוהו ומקרל אפוי מוגבלים;
• ביצים עד שלוש חתיכות בשבוע, בעיקר מבושלות, כחלק מחביתות ותבשילים;
• מוצרי חלב דלי שומן, גבינת חלב מותסס 5% שומן, גבינת רנט דיאטטית ללא מלח, שמנת חמוצה 10% עד 2 כפות;
• שמנים - לתת עדיפות לירקות, שימוש לבישול, רוטב סלטים (חמניות, זית, זרעי פשתן, תירס);
• דגנים מבושלים, פירוריים, תבשילים; פסטה רק מחיטת דורום; שעועית, עדשים, אפונה מבושלת;
• ירקות בכמות גדולה, מוכנים בדרכים שונות, טריים בסלטים. שמן זית משמש כרוטב. מומלץ להוסיף פטרוזיליה, שמיר;
• פירות העונה ופירות יער (מחוץ לעונה - פירות יבשים), לפתנים;
• רטבים על בסיס חלב, עגבניות, פירות יער;
• ממשקאות - תה צמחים קל, עולש עם חלב, מיצים מדוללים (בעיקר מירקות), לפתנים, מרתח שושנים.

כ-60% מכלל התזונה הם ירקות ופירות, 25% הם מזונות פחמימות ו-15% הם מזונות חלבונים.

מסקנות

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם ממוקמות במקום הראשון בדירוג סיבות המוות במדינות מפותחות. כיום, פרפור פרוזדורים, יחד עם אקסטרה-סיסטולה, נקבעים יותר ויותר בקרב צעירים. הסיכוי לקבל קצב לב לא סדיר גדל על ידי חוסר פעילות גופנית, השמנת יתר, עישון, אלכוהוליזם והיסטוריה משפחתית תורשתית.

תזונה לפרפור פרוזדורים צריכה לענות באופן מלא על צרכי האנרגיה של הגוף ולהיות מגוונת, שלמה, מאוזנת. לחולים שמנים מומלץ להפחית את צריכת הקלוריות היומית ל-2500 קק"ל. תזונה רציונלית וצריכה שיטתית של תרופות אנטי-ריתמיות מאפשרות להפחית את הסיכון הלבבי הכולל, להפחית את תדירות ההתקפים ולהקל על מהלך המחלה.