מה גורם לדלקת אוזן תיכונה - גורמים לדלקת

דלקת אוזן תיכונה (דלקת של האוזן החיצונית, התיכונה או הפנימית) יכולה להתרחש אצל אדם בכל גיל, אם כי השכיחות של פתולוגיה גבוהה בהרבה בקרב אוכלוסיית הילדים. כאשר מתרחשת דלקת אוזן תיכונה, השאלה הראשונה והדחופה ביותר תהיה: "מה הוביל למחלה?" מניעה של כל מחלה מבוססת על ידע של הגורמים שקובעים את התפתחותה. הגורמים לדלקת אוזן התיכונה חשובים בבחירת הטיפול, שכן טיפול אטיוטרופי הוא אחת האפשרויות המרכזיות. זה מכוון ישירות לגורם הזיהומי המעורר. מכיוון שהנגע הדלקתי של האוזן יכול להתבטא בצורות שונות, בעלי אופי שונה של הקורס, רצוי לשקול את האטיולוגיה של כל סוג של דלקת אוזן תיכונה בנפרד.

דלקת אוזניים

האוזן החיצונית היא הראשונה שבאה במגע עם גורמים מזיקים. שימוש לא הולם במכשירי היגיינה או התנהגות לא נכונה בעת רחצה בבריכה הם רק שתיים מהסיבות הרבות להתפתחות התהליך הדלקתי, הנקרא דלקת אוזן חיצונית. עור האפרכסת ותעלת השמע החיצונית עדין מאוד, כך שגם לשריטות קטנות יש השפעה שלילית ביותר. עם דלקת אוזן חיצונית, תהליכים משולבים מצוינים לעתים קרובות (השתתפות בהתפתחות דלקת לא רק של החיידקים, אלא גם של הפלורה המיקוטית), המהלך הכרוני של המחלה.

על מנת להבין מה גורם לדלקת אוזן תיכונה, יש לשים לב קודם כל לקיומן של שתי צורות - מוגבלות ומפוזרות. במקרה הראשון, מופיע פרונקל בתעלת השמיעה החיצונית, המובן כדלקת מוגלתית חריפה של זקיק השערה. בשני, אזור גדול של העור של האוזן החיצונית מושפע. בין הסיבות להתפתחות של דלקת אוזן חיצונית הן:

1. נזק לעור.
   הפרה של שלמות העור אינה חייבת להיות גלויה כלפי חוץ. ההרגל לגרות את עור האפרכסת ותעלת האוזן עם חפצים שונים (למשל, סיכות שיער, עיפרון) או ציפורניים יוצר "שער" לזיהום. אפילו באדם בריא, פני השטח של עור האוזן מאוכלסים במיקרואורגניזמים שונים. ובאצבעות וחפצים לא סטריליים המוזרקים לאוזן, חיידקים יכולים להיות מסוכנים לבריאות. כדי להתחיל את התהליך הזיהומי-דלקתי, מספיקה שריטה, שלא ניתן להבחין בה במבט חטוף (יתרה מכך, לא סביר שניתן יהיה לבחון את העור של תעלת האוזן ללא מכשירים מיוחדים). זה יוצר "מעגל קסמים" - דלקת גורמת לגירוד, והגירוד, בתורו, גורם למטופל לגרד את העור, וגורם לטראומה נוספת. לא רק נזק מכני חשוב, אלא גם נזק כימי ותרמי.
2. טיפול לא תקין.
   האוזן של אדם בריא היא מערכת שדואגת לסילוק בזמן של זיהומים. שעוות אוזניים, בניגוד לדעה הרווחת, לא מצטברת, ויש סיכוי גבוה יותר להיווצר פקק גופרית כאשר דוחפים גופרית עמוק לתוך תעלת האוזן בעזרת צמר גפן מאשר כאשר מסרבים לנקות את האוזן בדרך כלל. עודפי גופרית מוסרים מעצמם - למשל, כשמדברים או משתעלים. אסלת אוזניים היא הכרחית אם יש אינדיקציות - למשל, עם זיהום פטרייתי או מוגלתי, כאשר הצטברויות פלאק צריך לרכך ולהסיר בזהירות.
3. אוטוריה.
   הפרשת מוגלה מהאוזן התיכונה מגרה את עור תעלת האוזן. זה יכול להוביל לגרד, גירוד ודלקת. בנוסף, התהליך הזיהומי והדלקתי הממושך תורם לירידה בחסינות המקומית. ההיחלשות של תכונות המגן יכולה להיחשב כרקע חיובי להתרבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
4. פתולוגיה כרונית.
   בין המחלות הכרוניות הסבירות ביותר שיכולות להפוך לגורם עקיף לדלקת אוזן תיכונה, הפרעות מטבוליות נחשבות, למשל, סוכרת. מחסור בוויטמינים, פתולוגיות אלרגיות עם מהלך כרוני מובילים לשינויים פתולוגיים.
5. סיבות אחרות.
   דלקת אוזניים מתפתחת בתנאים של לחות גבוהה, כולל לאחר כניסת מים לתעלת השמיעה החיצונית. דלקת אוזן חיצונית משפיעה לעתים קרובות על אנשים המשתמשים במכשירי שמיעה.

הגורם המוביל להתפתחות דלקת אוזן חיצונית הוא טראומה לעור של מבני האוזן החיצונית.

כאשר דנים באטיולוגיה של דלקת אוזן חיצונית, יש צורך לדבר על וריאנטים של גורמים זיהומיים הגורמים למחלה - וירוסים, חיידקים ופטריות. דלקת של האוזן החיצונית בעלת אופי ויראלי אפשרי עם שפעת (מתרחשת דלקת אוזן תיכונה דימומית), זיהום הרפס (נזק אוזניים יכול להפוך לאחד התסמינים של הרפס זוסטר), וכמה זיהומים ויראליים אחרים. הספקטרום של פתוגנים חיידקיים הוא די רחב - בין הפרובוקטורים האפשריים של דלקת אוזן תיכונה נקראים סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, Pseudomonas aeruginosa, וכו '. זיהום מיקוטי או פטרייתי של האוזן יכול להיגרם על ידי פטריות מהסוג Penicillum, Candida, Mucor, Aspergillus .

דלקת אוזן תיכונה

התפתחות של דלקת אוזן תיכונה קשורה לזיהום בנגיפים, חיידקים או פתוגנים של mycoses - פטריות. המחלה מתרחשת כתוצאה מהשפעת מיקרואורגניזמים על הקרום הרירי של האוזן התיכונה. גורם תורם לכך הוא שינוי בתגובתיות החיסונית - דלקת אוזן תיכונה מתרחשת לעיתים קרובות על רקע זיהום בדרכי הנשימה או תהליכים מערכתיים, המלווים בהפרה של מנגנוני ההגנה החיסונית.

הגורמים לדלקת אוזן תיכונה במבוגרים הם חדירת גורמים פתוגניים לאוזן התיכונה, אשר ניתן לממש באמצעות:

• הפרות של פטנט של צינור השמיעה;
• מסלול המטוגני;
• מסלול טרנסטימפני.

צורה חריפה של דלקת אוזן תיכונה מתפתחת בחולים עם פתולוגיה חריפה או כרונית של מערכת הנשימה (ARVI, rhinopharyngitis, סינוסיטיס), כמו גם לאחר ניתוח (כולל כריתת שקדים).

דרך נדירה אך אפשרית לחדירת זיהום היא מנינגוגני - דרך אמות המים של מבוך האוזן בתהליך הדלקתי של המנינגוקוק.

התפשטות הפתוגן בדרך ההמטוגנית נצפית כאשר:

• קדחת ארגמן;
• זיהום בחצבת;
• שַׁפַעַת;
• שַׁחֶפֶת.

המסלול הטרנסטימפאני מרמז על כניסת זיהום דרך קרום התוף הפגוע - זיהום מתרחש דרך חלל תעלת השמע החיצונית. פגיעה בעור התוף מתרחשת במהלך פיצוץ, הסרה לא נכונה של גוף זר וכו'.

גרסה מיוחדת של דלקת אוזן תיכונה היא דלקת אוזן גרון (mycotic otitis media), אשר הגורמים לה הם לעתים קרובות נושא למחלוקת בין אנשי מקצוע בתחום אף אוזן גרון. במשך זמן רב, חוקרים ייחסו את הזיהום הפטרייתי לשימוש לא הגיוני בתרופות אנטיבקטריאליות ומדכאות חיסון, כולל גלוקוקורטיקוסטרואידים. דעה זו עדיין תקפה, אך תוצאות המחקר המדעי מצביעות על כך שלא תמיד ניתן לאתר קשר ישיר עם טיפול תרופתי. לגורמים התורמים חשיבות רבה - למשל, תוספת של זיהום פטרייתי בנוכחות זיהום חיידקי היא הגרסה האופיינית ביותר למהלך של דלקת אוזן מיקוטית.

דלקת אוזן תיכונה פנימית

השם "דלקת אוזן תיכונה פנימית" לא תמיד נחשב לנכון, לכן מומחים משתמשים בהגדרה "דלקת מבוך", ​​המשקפת את הלוקליזציה האנטומית של התהליך הזיהומי והדלקתי.מה גורם לדלקת אוזן תיכונה? Labyrinthitis מתגלה בדרך כלל כסיבוך של דלקת אוזן תיכונה, דלקת קרום המוח, שפעת, חזרת.

כאשר מתארים את סוגי המחלה, בהתאם לאטיולוגיה, ניתן להבחין:

• דלקת מבוך לא ספציפית;
• דלקת מבוך ספציפית.

כל הצורות של מחלה בעלת אופי ויראלי או חיידקי נקראות לא ספציפיות, למעט התהליך הספציפי בשחפת ועגבת.

ישנם מספר דרכי הדבקה אפשריים:

1. טימפנוגני.
2. מנינגוגני.
3. המטוגני.
4. טְרַאוּמָטִי.

המסלול הטימפנוגני אפשרי עם הרס דופן העצם של המבוך - זיהום (בדרך כלל בעל אופי חיידקי) חודר לאוזן הפנימית מחללות האוזן התיכונה. על המסלול המנינגוגני מדברים במקרה של דלקת קרום המוח, המתפתחת עם שחפת, טיפוס, שפעת, קדחת ארגמן.

עבור מבוך מנינגוגני, נגעים דו-צדדיים אופייניים.

הגרסה ההמטוגנית של התפשטות הפתוגן מתממשת עם שפעת, מחלות אחרות של אטיולוגיה ויראלית. נזק לעצם ולמבוך קרומי יוצר את התנאים המוקדמים למסלול טראומטי של זיהום.