Exudative otitis media היא מחלה של האוזן התיכונה, המאופיינת בהצטברות של exudate (נוזל) בחלל האוזן. צורה זו של הפרה היא תוצאה של דלקת אוזן תיכונה קטרלית. להלן נשקול את הגורמים, הסימפטומים והטיפול בדלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית.
אטיולוגיה ופתוגנזה
לפני שמדברים על איך לטפל בדלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית, יש צורך לברר מדוע הפרעה זו מתפתחת. דלקת אוזן תיכונה מתרחשת כתוצאה מחשיפה לגורמים זיהומיים החודרים לתוך חלל האוזן מדרכי הנשימה בהפרעות המאופיינות בבצקת של הקרום הרירי (ARVI, סינוסיטיס, סינוסיטיס וכו'). עם דלקת, הקרום הרירי של האף, הלוע וצינור האוסטכיאן מתנפח, וכתוצאה מכך נפגעת הפטנציה של האחרון. כתוצאה מכך, לאחר החדירה ללוע האף, מיקרואורגניזמים פתוגניים מתחילים להתרבות באופן פעיל, מה שמוביל להופעת דלקת אוזן תיכונה קטרלית, בהיעדר טיפול, המחלה הופכת לצורה exudative. הפתולוגיה מהירה, במיוחד אצל ילדים צעירים.
נוזל מיוצר ללא הרף באוזן התיכונה, אשר בדרך כלל זורם החוצה בחופשיות. עם דלקת, הנוזל מתחיל להיות מיוצר בצורה פעילה יותר, אך על רקע ההיצרות של צינור השמיעה, היציאה שלו הופכת קשה. כתוצאה מכך, כמות גדולה של exudate מצטברת, אשר מצר עוד יותר את הצינור הרירי.
נוזל אקסודטיבי הוא סביבה נוחה להתרבות של מיקרופלורה פתוגנית. האלמנטים הפתוגניים מתפשטים באופן פעיל, העקביות של הנוזל נעשית עבה יותר ולובשת צורה של ריר.
בהיעדר טיפול רפואי בשלב זה של התפתחות המחלה, הריר הופך למוגלה ומתפתחת דלקת אוזן תיכונה מוגלתית.
תסמינים
דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית אינה מלווה בתחושות כואבות קשות ועלייה באינדיקטורים של טמפרטורה. סימנים אלה אופייניים רק למהלך החריף של המחלה - לצורת הקטרל. דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית מתבטאת בתסמינים כגון:
- אובדן שמיעה;
- עירוי נוזלים באוזניים בעת שינוי מיקום הראש;
- גודש באוזן;
- הפרה של נשימה באף על רקע גודש באף.
פעילות טיפולית
טיפול בדלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית במבוגרים וילדים מתבצע בשיטות שונות. הליכים טיפוליים צריכים להיות מכוונים לשיפור השמיעה של אדם חולה ומניעת התרחשות של תהליכים בלתי הפיכים באוזן התיכונה.
אם התפקוד התקין של צינור האוסטכיאן נפגע כתוצאה ממחלות של הלוע האף או הסינוסים הפראנזאליים, אז קודם כל נדרש טיפול בהפרעות אלה.
הטיפול בדלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית כולל שימוש בתרופות ופיזיותרפיה. בנוסף, ניתן לבצע צנתור עם נשיפה לאחר מכן של צינור השמיעה.
הליכי פיזיותרפיה נבחרים על ידי הרופא המטפל בנפרד, תוך התחשבות במידת התהליך הפתולוגי. לרוב, אלקטרופורזה הורמונלית ואנזימטית מתבצעת באמצעות תרופות סטרואידיות. לפעמים ניתנת עדיפות לפונופורזה אנדאורלית באמצעות אצטילציסטאין.
טיפול תרופתי כולל שימוש בתרופות של פעולות שונות:
- תרופות אנטי דלקתיות ומכווצות כלי דם (שימוש מורכב);
- אנטיהיסטמינים כדי לחסל נפיחות של הקרום הרירי;
- מוקוליטיים לדילול הליחה שהצטברה באוזן התיכונה;
- אנטיביוטיקה (היום, מחלוקות לגבי כדאיות השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים לסוג זה של דלקת אוזן תיכונה אינן שוככות, המחקר בתחום זה עדיין נמשך);
- תכשירי אנזימים משמשים בילדות בשלב הרביעי של התפתחות דלקת אוזן תיכונה.
כִּירוּרגִיָה
טיפול בדלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית על ידי ניתוח מתבצע בהעדר השפעת טיפול שמרני. במהלך הניתוח מנקים את חלל האוזן מהנוזל האקסודטיבי שהצטבר ומשקם תפקוד איבר השמיעה. כמו כן, הפעולה מאפשרת למנוע את התפתחות המחלה בעתיד. לפני ביצוע פרוצדורות כירורגיות, יש צורך בתברואה חובה של דרכי הנשימה העליונות.
על סמך חומרת התהליך הפתולוגי מבצעים מירינגוטומיה (במהלך הניתוח מבצעים חתך קטן בעור התוף) או טימפנוסטומיה (מוחדרים צינורות מיוחדים דרך החור בעור התוף).
רפואה אלטרנטיבית
הטיפול בדלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית בבית מתבצע באמצעים הבאים:
- אגוז מלך. יוצקים את עלי האגוזים המרוסקים בשמן צמחי (מומלץ להרתיח מראש). יש צורך להחדיר תערובת זו במקום חשוך וקריר למשך 100 ימים (התקופה ארוכה למדי, ולכן יש להכין את חומר הריפוי מראש). התרופה שהתקבלה משמשת לטיפול במשטח הפנימי של האוזן, כמו גם לקומפרסים.
- קלנצ'ו. כדי להכין את התרופה, יש לכתוש את עלי הצמח ולמלא אותם בשמן מפוסטר. התערובת מוזרקת למשך 3 שבועות, ולאחר מכן היא משמשת לשימון חלל האוזן.
- סיבוך. 1 כף. ל. יוצקים עשבי תיבול עם 100 מ"ל אלכוהול, מניחים להזליף במקום חשוך קריר למשך 10 ימים. יש לנער את התערובת מעת לעת. התרופה המתקבלת מוספגת בטורונדה מכותנה ומוחדרת לתוך האוזן הכואבת.
- שום. יוצקים כמה שיני שום עם שמן צמחי, מרתיחים את התערובת על אש נמוכה ומשאירים למשך 7 ימים. לאחר חפירה בחלל האוזן הכואבת. אתה לא יכול להשתמש במיץ שום בצורתו הטהורה, שכן יש סבירות גבוהה לכוויות.
- מנטה. 2 כפות. יוצקים 200 מ"ל וודקה על עלי נענע טריים, משאירים למשך שבוע, ואז מסננים את ההרכב. כל 3 שעות, לטפטף 3 טיפות מהמוצר המתקבל לתעלת האוזן.
- שומן ארנב. לפני השימוש בתרופה זו, יש לחמם מעט את האוזן (לצורך זה, ניתן להשתמש בשקית מלח חמים או חול). לאחר מכן מחדירים שומן חם לתעלת האוזן. הליך זה צריך להתבצע 2 פעמים ביום, ולאחר מכן מומלץ תחבושת יבשה חמה על האוזן.
יש לזכור כי הטיפול בדלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית עם תרופות עממיות אינו יכול להוות חלופה לשיטות טיפוליות מסורתיות. מתכונים תוצרת בית יכולים לשמש רק כתוספת לטיפול המיינסטרים.
