אינהלציה עם נבולייזר לשיעול אצל ילדים

השימוש ב-nebulizer לשאיפת תרופות הוא ערובה להשגת היעילות הטיפולית הגדולה ביותר, מכיוון שהחומר הפעיל נכנס לאזור המדויק של הנגע. בנוסף, הליך כזה הוא הרווחי ביותר מבחינה כלכלית - עד 98% מהתרופה תועבר ליעדה.

המשמעות היא שעל ידי הפחתת הפיזור תקבלו את אותה תוצאה טיפולית, אך עם צריכת תרופות נמוכה בהרבה. הנבולייזר אינו משתמש בגזים זרים - חומרי הנעה, כלומר, נוצר אירוסול הומוגני של חומר תרופתי ללא כל זיהומים. כל זה הפך שאיפה עם שיעול יבש, כמו גם עם שיעול רטוב, לדרך האופטימלית להחדרת תרופות לדרכי הנשימה.

אם כבר מדברים על איך לעשות אינהלציות לתסמונת שיעול אצל ילדים, הדרך הקלה ביותר היא לחלק את התרופות המשמשות ב-nebulizers למספר קבוצות גדולות:

תמיסה פיזיולוגית ומים מינרליים

זהו הניסוח הפשוט ביותר של נוזל למתן בשאיפה באמצעות נבולייזר בילדים עם שיעול. המטרה העיקרית של הליכים אלה היא להרטיב את הקרום הרירי של מערכת הנשימה, לרכך אותו ולדלל את הליחה שהצטברה בדרכי הנשימה. שאיפה מסוג זה תהיה יעילה הן לשיעול יבש והן לשיעול רטוב, עם שחרור כיח צמיג ודל. לצורך ההליך, תצטרך למלא את הנבולייזר ב-4-5 מ"ל של מי מלח או מים מינרליים. מומלץ להשתמש במים כמו Narzan או Essentuki. שאיפה מסוג זה מתבצעת לעתים קרובות למדי - 5-6 פעמים ביום. הנוזל שנשפך לתוך הנבולייזר אינו דורש חימום מוקדם.

תמיסת מלח

פתרון זה נמכר לעתים קרובות כתרופה מוכנה בבתי מרקחת. בנוסף, קל יחסית להכין לבד בבית. קח 3 כפות גדולות של מלח מטבח והמס ב 1 ליטר מים רתוחים חמים. הקפד לוודא שכל גבישי המלח מומסים לחלוטין. ניתן להשתמש גם במלח ים יבש מסחרי במקום מלח מטבח. עבור שאיפה אחת, תזדקק ל-5 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי.

השימוש במלח יוד לשאיפה בילדים אינו רצוי - יודיד ואשלגן יודיד מגרים את הריריות של הילד.

פתרונות סודה

שאיפה עם נוזל כזה היא אחת האפשרויות היעילות ביותר לטיפול בשיעול חמור, שכן לסודה לשתייה יש יכולת להפחית את עוצמת ותדירות רפלקס השיעול. כדי להכין את הפתרון, אתה צריך לקחת 1 כף סודה לשתייה ומלח מטבח לליטר מים. ממיסים היטב את המוצקים - קל יותר לעשות זאת אם המים חמימים. כדי לשפר את האפקט הטיפולי, הוסף לנוזל 10 טיפות של תמיסת אלכוהול של יוד.

חליטות ומרתחים של עשבי מרפא

תרופות אלו נמצאות בשימוש נרחב בטיפול באינהלציה של שיעול יבש ורטוב, כולל הזרקת נבולייזר לילדים. יחד עם זאת, לא כל הדגמים של מכשירים כאלה מסוגלים ליצור אירוסול מתכשירי phytopreparations - קרא עוד על כך להלן. עשבי תיבול רבים משמשים להכנת הנוזל ובצורות אחרות יכולים לסייע בטיפול בשיעול. לפני מילוי הנבולייזר, יש להתעקש על התמיסה במשך 1-2 שעות, לאפשר לה להתקרר בעצמה, ולאחר מכן לסנן בזהירות דרך מספר שכבות גזה. פעולה זו תסיר מהנוזל רכיבים מוצקים שעלולים לפגוע במכשיר או לפצוע את הקרום הרירי של דרכי הנשימה. הנה כמה מתכונים:

• קח 15 גרם של סמבוק ומספר זהה של פרחי mullein, מערבבים ושופכים חצי ליטר מים רותחים;
• ב 1 כוס מים רותחים, לחלוט 1 גרם של thermopsis ו 20 גרם של רקפת;
• עבור כוס מים רותחים, קח 10 גרם של קולטפוס, אותה כמות של רוזמרין ביצה ופלנטיין גדול;
• בחצי ליטר מים רותחים, לחלוט 25 גרם קמומיל ואותה כמות של ניצני אורן;
• מערבבים בחלקים שווים קמומיל, שורש ליקריץ קצוץ, עלי אקליפטוס, קלנדולה, מרווה רפואית ועשב תיבול, ולאחר מכן יוצקים 10 גרם מהאוסף עם כוס מים רותחים.

שמנים אתריים וארומטיים

לא כל דגמי הנבולייזר מסוגלים ליצור אירוסול משמנים אתריים וארומטיים, אבל עם תסמונת שיעול, שאיפה כזו תהיה יעילה למדי. אם השיעול יבש ואינו מלווה בליחה, אז מומלץ לשאוף שמן לימון או אקליפטוס כדי לדלל אותו. ובמקרה שבו כבר החלו להסיר ריר מעץ הסימפונות, השתמשו בשמן אניס או מנטה כדי להאיץ את התהליך.

המינון הסטנדרטי להכנת תמיסה לנבולייזר הוא 2 טיפות שמן בליטר מים.

אין לערבב שמנים אתריים במיכל אחד ואין לחרוג מהמינון. כמו כן, ודא שילדך אינו אלרגי לטעם מסוים.

מרחיבי סימפונות

תרופות אלו כוללות תרופות כמו Berodual, Berotek ו-Atrovent. השימוש בהם לשיעול נובע מהעובדה שלעתים קרובות למדי סימפטום זה מלווה בעווית גרון או ברונכו - היצרות של לומן של צינור הסימפונות. זה, בתורו, מסבך באופן משמעותי את פינוי ליחה, שהיא סביבה מתאימה לפיתוח מיקרואורגניזמים. אבל נגעים דלקתיים של מערכת הנשימה, שתסמין להם הוא שיעול, נגרמים במקרים רבים מזיהום. כלומר, הצטברות ליחה במעברי הסימפונות המצומצמים מחמירה את המצב, ועל מנת להבטיח הפרשה תקינה של ליחה יש צורך תחילה להרחיב את הסמפונות העוויתיים.

לרוב, תרופות אלו זמינות בבקבוקי ריסוס אטומים כבר. מינון התרופה לילדים בגילאים שונים מצוין בהוראות המצורפות, אך ניתן להתאים אותו גם באמצעות מתקן אוטומטי. עם זאת, לפני השימוש בחומרים תרופתיים כאלה, חובה להתייעץ עם רופא ילדים.

מוקוליטיים ומכייח

לרוב, שאיפה לשיעול עם נבולייזר מתבצעת עם נציגים של סוג זה של תרופות, כגון Lazolvan ו- Ambrobene. תרופות אלו מיוצרות על בסיס אמברוקסול הידרוכלוריד, תרכובת המסוגלת לדלל ליחה, לשפר את היווצרותה ולעורר את הפרשת הריר.

בנוסף, נעשה שימוש גם בתרופה בשם Fluimucil, הידועה יותר בשם ACC. המרכיב הפעיל בהרכבו הוא אצטילציסטאין - עוד מוקוליטי וממריץ של התפקוד המוטורי של הסמפונות.

משטר המינון עבור שאיפה של תרופות אלה עבור מטופל מסוים נקבע על ידי הרופא. באופן כללי, מומלץ להשתמש בתרופה פעמיים ביום. לילדים מעל גיל 6, המינון הסטנדרטי הוא 3 מ"ל לפרוצדורה אחת, לילדים בגילאי 2-6 שנים - 2 מ"ל, ולילדים צעירים עוד יותר - 1 מ"ל.

אם אין לך בקבוק מוקוליטי מוכן לשאיפה, אלא בקבוק נוזל, אז לפני מילוי הנבולייזר, עליך לדלל את התרופה עם מי מלח ביחס של 1 ל-1.

כדי להעצים את ההנזלה וההפרשה של ליחה, במקביל לשאיפות של כספים אלה, יש צורך להגדיל את כמות הנוזלים שצורך הילד ביום.

נוגד דלקת לא סטרואידי

בעזרת כספים אלה, דלקת של הקרום הרירי מדוכאת, אשר כמעט תמיד צוין בו זמנית עם תחילת השיעול. עבור שאיפות, משתמשים בחומרים פרמקולוגיים מיוחדים, אותם רושם מומחה אף אוזן גרון לילד.

לרוב, לתרופות אלו מספר סוגים של השפעות בו-זמנית, כמו למשל Cromohexal, אשר בנוסף להפחתת חומרת התגובה הדלקתית, יש גם השפעה אנטי-אלרגית.

אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי

תכשירים פרמקולוגיים אלו יהיו שימושיים ביותר לשיעול, שהוא ביטוי לזיהום בדרכי הנשימה.

כשלעצמן, תרופות אלו אינן מפחיתות את חומרת סימפטום השיעול, אך הן פועלות ישירות על הגורם למחלה. על ידי השמדת מיקרואורגניזמים פתוגניים, תרופות אלו עוזרות להפסיק את השיעול בהקדם האפשרי.

בין אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי הניתנים בשאיפה באמצעות נבולייזר, הנפוצים ביותר בשימוש הם:

• Fluimucil-אנטיביוטיקה IT (לא להתבלבל עם Fluimucil, aka ACC);
• גנטמיצין;
• כלורופילפט היא אנטיביוטיקה צמחית המתקבלת מעלי אקליפטוס;
• דו חמצני;
• פורצילין.

תערובת משאף

ניתן לבצע שאיפות לשיעול עם נבולייזר באמצעות ניסוחים מורכבים המיוצרים בבית מרקחת. לשם כך, עליך לקבל מרשם מרופא. לדוגמה, תערובת דומה עשויה לכלול:

• Furacilin לחיטוי מערכת הסימפונות.
• תמיסת מלח לריכוך ולחות ריריות.
• חומצה אסקורבית לגירוי תגובות חיסוניות מקומיות.
• אפינפרין ודיפנהידרמין להקלה על עווית הסימפונות.

גלוקוקורטיקואידים

סוג זה של סוכנים תרופתיים מנוהל בעת שיעול עם נבולייזר, בעיקר במקרים בהם סימפטום זה נובע מהפרעה אלרגית.

Pulmicort, dexamethasone, hydrocortisone וגלוקוקורטיקוסטרואידים אחרים (GCS) הם תרופות אנטי דלקתיות חזקות, אך במקרה של נגעים זיהומיים של הקרום הרירי של דרכי הנשימה, השפעתם תהיה מוגזמת.

אם השיעול נגרם על ידי פתולוגיות אוטואימוניות קשות, השימוש ב-GCS הוא לעתים כמעט הדרך היחידה לדכא דלקת עזה.

אינהלציה לסוגים שונים של שיעול

שיעול יבש

שיעול יבש הוא סימפטום די חמור שקשה לילדים, במיוחד בגיל צעיר.

סוג זה של שיעול אינו פרודוקטיבי - אינו מייצר ליחה, כלומר ההתכווצות העוויתית של דרכי הנשימה במקרה זה מבוזבזת. זה מחמיר עוד יותר את תסמונת הכאב. שאיפה עם שיעול יבש עם נבולייזר מתבצעת על מנת:

• להסיר תופעות בצקתיות על הממברנות הריריות;
• להרטיב את פני השטח הפנימיים של הסמפונות;
• לעורר היווצרות ליחה;
• להפוך שיעול לשיעול פרודוקטיבי ולהגביר את ניקוז הריר.

שאיפה עם נבולייזר לשיעול יבש מתבצעת עם התרופות הבאות:

1. מרחיבי סימפונות הם חומרים המקלים על עווית של דפנות הסימפונות ומרחיבים את לומן הסימפונות. תפקידם של חומרים תרופתיים אלו חשוב במיוחד בשיעול הנגרם על ידי ברונכיטיס חסימתית.
2. Mucolytics, שהם חיוניים להגברת היווצרות ודילול הליחה המצטברת.

1. קרמי לחות - תמיסות מלח, תמיסת מלח, מים מינרלים ירככו ריריות מגורות, מה שישפר משמעותית את מצב הילד.
2. תרופות אנטיספטיות ההורסות מיקרואורגניזמים פתוגניים הממוקמים על פני השטח הפנימיים של דרכי הנשימה.

שיעול לח

במקרה זה, הפרשת ליחה מדרכי הנשימה כבר החלה. והמשימה שאינהלציות פותרות עם שיעול רטוב היא להאיץ ולשפר את התהליך הזה. לעתים קרובות, למרות שהשיעול נקרא באופן רשמי רטוב, הריר המופרש הוא סמיך, צמיג ודל. לכן יש להגביר את חיסולו. לשם כך, משתמשים בתרופות הבאות:

• מרחיבי סימפונות (במידת הצורך). לעתים קרובות יש להשתמש בהם בילדים צעירים, שכן הסמפונות של הילד עדיין צרות מאוד והפלט של ליחה, אפילו עם היווצרות מספיק שופעת שלו, קשה.
• Mucolytics הם הטיפול העיקרי שעוזר בעיקר לדלל ריר, כמו גם להגברת התנועתיות של דרכי הנשימה.
• תרופות אנטי דלקתיות. הופעת כיח בעץ הסימפונות מעידה על כניסת המחלה לשלב קליני מורחב, כלומר הדלקת של הריריות מתחזקת. יש לדכא אותו על ידי טיפול תרופתי ספציפי, שיקל משמעותית על מצבו של הילד החולה.
• חיטוי ואנטיביוטיקה. הגורם השכיח ביותר לשיעול, בין אם יבש או רטוב, נותר זהה - זיהום. ולסילוק סופי של המחלה, יש צורך בטיפול אנטיביוטי מיוחד.

סדר מתן התרופות

אם רושמים לילד שאיפות מורכבות, הכוללות מספר תרופות, יש להשתמש בהן ברצף מסוים:

1. ראשית, משתמשים במרחיבי סימפונות, המרחיבים את הסמפונות ומעניקים גישה לתרכובות רפואיות עמוק ככל האפשר בדרכי הנשימה.
2. כרבע שעה לאחר שאיפה עם מרחיבי סימפונות יש להתחיל במתן מוקוליטיים ומכייח.
3. אז אתה צריך לחכות שהתרופות האלה יפעלו - זה מתבטא בהפרשה אינטנסיבית של ליחה ושיעול פרודוקטיבי, שנמשך זמן קצר.
4. לבסוף, לאחר ניקוי דרכי הנשימה מליחה, יש למרוח על דופן הסימפונות חומרי חיטוי, אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות.

ניתן להשתמש באינהלציות המיועדות להרטיב ולרכך את הקרום הרירי בכל עת ובתדירות כפולה מהתרופות העיקריות.

באיזה נבולייזר כדאי לבחור?

בהתאם לשיטת יצירת השעיית אוויר של התרופה, נבולייזרים מחולקים ל:

• חדרי מדחסים המרססים את התמיסה באמצעות אספקת אוויר בלחץ גבוה;
• קולי, נוזל "מקצף" עם גלים קוליים;
• קרום, שבו התמיסה מוזנת לממברנה רוטטת מיוחדת - מעין "מסננת" בעלת חורים רבים בקוטר מיקרוסקופי, העוברת דרכה הנוזל הופך לאירוסול.

יש לבחור את סוג המכשיר לפי אילו תרופות יישאפו בעזרתו.

לכל אחד מהסוגים יש מגבלות משלו עקב תכונות העיצוב.

למען הבהירות, מיקמנו את האפשרויות לשימוש בסוגים שונים של נבולייזרים בטבלה אחת: