ניפוח האוזניים לפי פוליצר הוא הליך אף-אוזן-גרון המשמש לקביעת מידת הפטנציה של צינור האוסטכיאן או האוורור שלו. השיטה הפיזיותרפית משמשת לטיפול בהשלכות של דלקת אוזן תיכונה כרונית, אוסטכיטיס ופתולוגיות אוזניים אחרות, המלווה בנפיחות של הקרום הרירי של תעלות השמע.
בתהליך הנשיפה מוזרם אוויר לחלל האוזן באמצעות אגס מיוחד שקצהו מוחדר לנחיר המטופל. יישום הקורס של הליך הטיפול מסייע להגדיל את הקוטר הפנימי בתעלת השמע ולהחזיר את תפקוד האוורור שלה. פיזיותרפיה מתבצעת בעיקר במרפאה חוץ תחת פיקוח של רופא אף אוזן גרון.
מטרת ההליך
הנורמליזציה של תפקוד הניקוז והאוורור של צינור האוסטכיאן מתרחשת בשל העובדה שבמהלך המפרק מתכווצים שרירי החיך הרך, וכתוצאה מכך הוא עולה למעלה. בשלב זה, הלוע האף והאורופרינקס מופרדים זה מזה, מה שמוביל לפתיחת הפה של צינור השמיעה. כך, אוויר נכנס לחלל האוזן דרך תעלת השמע, עקב כך הלחץ החיצוני והפנימי על עור התוף משתווה.
עם התפתחות מחלות זיהומיות בלוע האף או באיבר השמיעה, נצפית דלקת של האפיתל הרירי. זה מוביל בהכרח לבצקת רקמות ולפגיעה בפטנטיות בתעלת השמע. תפקוד לקוי של צינור האוסטכיאן מביא ללחץ שלילי באוזן התיכונה. כתוצאה מכך, קרום האוזן נמשך לתוך האוזן על ידי הלחץ האטמוספרי הגבוה יחסית.
הליך ניפוח האוזן עוזר להפחית את ההבדל בלחץ החיצוני והפנימי על קרום האוזן.
לכן זה נקבע במקרים הבאים:
- eustacheitis חריפה;
- אוטופוניה;
- דלקת אוויר;
- דלקת אוזן תיכונה;
- אובדן שמיעה מוליך;
- שיקום לאחר ניתוח טימפנופלסטי.
חָשׁוּב! במקרה של דלקת חריפה של הלוע האף, יעילות ההליך תהיה מינימלית. עקב התנפחות הרקמות הריריות, כמות מינימלית של אוויר תיכנס לפי תעלת האוזן.
הכנה להליך
התערבות פולשנית מתבצעת על ידי הפעלת אוויר לתוך צינור השמיעה דרך מעבר האף. כדי להקל על המעבר של מסות אוויר, לפני ההליך, עליך לבצע את הפעולות הבאות:
- לנקות את מעברי האף מהפרשות ריריות;
- טפטוף תרופות לכיווץ כלי דם להפחתת נפיחות של הקרום הרירי;
- לחטא את הלוע האף עם מי מלח כדי למנוע מפתוגנים להיכנס לחלל האוזן התיכונה;
- לעקר את הקצה המוחדר לתוך הנחיר עם תמיסת אלכוהול.
חָשׁוּב! אין לנקות בנוכחות חריגות נפשיות ואנשים עם אפילפסיה.
יש לציין כי ניפוח צינורות השמיעה לפי הפוליצר בילדים בגיל הרך מצריך הכנה נוספת. כדי למנוע פגיעה ברקמות הרכות של הלוע האף במהלך התערבות פולשנית, רצוי לתת לילד תרופות מרגיעות המבוססות על מרכיבים צמחיים.
ביצוע ההליך
מניפולציות פיזיותרפיה מתבצעות באמצעות ציוד מיוחד המורכב מנורת גומי, צינור דק וזית. הקצה, המוחדר לנחיר המטופל, נלחץ בחוזקה אל כנף האף. במקרה זה, הנחיר השני פשוט נלחץ על מחיצת האף כדי ליצור סביבה אטומה.
במהלך פגישת פיזיותרפיה, המומחה מבקש מהמטופל לבטא את המילה "ספינת קיטור". ברגע הגיית ההברה האחרונה, כאשר החך הרך עולה מעט, רופא אף אוזן גרון לוחץ על האגס וזרם האוויר שועט אל תעלת השמע. עם תוצאה מוצלחת של ההליך, הלחץ בחלל התוף מנורמל, והקוטר הפנימי בתעלת האוזן גדל. בשל כך משתפרת יציאת התפלטות הסרוסית מהאוזן התיכונה, ובכך מבטלת גודש, תחושת מלאות וכבדות בראש.
ב-85% מהמקרים חל שיפור בשמיעה לאחר 3-4 הליכים פולשניים. במקרים מסוימים, ההשפעה לאחר הנשיפה אינה יציבה ונעלמת תוך 3 שעות. כדי לשחזר את התפקוד התקין של צינור האוסטכיאן, המומחה ממליץ על טיהור במשך שבועיים כל יומיים.
הערכת תוצאות
בעת ביצוע הליך אבחון וטיפול, ניתן לקבוע את מידת הפטנציה של תעלות האוזן ואת נוכחות של exudate serous בחלל התוף. במהלך המניפולציות, אוזן המטופל ורופא אף-אוזן-גרון מחוברים עם סטטוסקופ, שדרכו המומחה מעריך בקול את השפעות הקול המתרחשות בעת נשיפה. כיצד מעריכים את התוצאות?
- עם מעבר אוויר ללא הפרעה בתעלת השמע, נשמעת שריקה אופיינית;
- אם זרימת האוויר בדרכה פוגשת מכשול, זה מסומן על ידי צלילי פצפוץ בדידים;
- בנוכחות תפליט זרומי בחלל האוזן, המטופל והרופא ישמעו צליל הדומה להתפוצצות הבועות;
- היעדר צלילים כלשהם מעיד על חסימה של צינור האוסטכיאן.
בהתאם לתוצאות של ניתוח סובייקטיבי, מומחה עשוי לרשום קורס טיפול תרופתי עם שימוש בתרופות אנטי-פלוגיסטיות, אנטי-בצקתיות, מוקוליטיות ומשככי כאבים.
סיבוכים
האם אפשר לנשוף את האוזניים על הפוליצר בבית? לדברי מומחים, ההליך הפולשני צריך להתבצע בפיקוח של רופא אף אוזן גרון. אך בהיעדר אפשרות לטיפול חוץ, ניתן לעבור פיזיותרפיה לבד. חשוב לקחת בחשבון את אמצעי הזהירות והתוויות נגד להליך.
התעלמות מאמצעי זהירות עלולה לגרום לסיבוכים, הכוללים:
- דימום מהאוזן;
- התפתחות של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית;
- קרע של קרום האוזן;
- חבלה באוזן התיכונה;
- לקות שמיעה;
- אמפיזמה של רקמת פריו-לוע.
כדי למנוע השלכות שליליות, יש צורך לבצע מניפולציות רפואיות תחת פיקוחו של מומחה מוסמך.
נושבת בבית
אתה יכול לשלוט בעיקרון של ביצוע הליך פיזיותרפיה בעצמך, אבל רק עם עוזר. הוצאת צינורות השמיעה לפי הפוליצר בבית מתבצעת באמצעות נורת גומי עם צינור וקצה פלסטיק בצורת זית.
טכניקת ההליך:
- העוזר צריך לחטא את קצה הפלסטיק באלכוהול ולהחדיר אותו לתוך נחיר המטופל;
- בידו השמאלית, העוזר לוחץ את הנחיר הפתוח אל מחיצת האף ומבקש מהמטופל לבטא את המילה "ספינת קיטור" בהברות;
- ברגע הגיית ההברה האחרונה, יש צורך לסחוט את נורת הגומי כדי להבטיח שהאוויר ייכנס לצינור האוסטכיאן.
חָשׁוּב! הימנע ללחוץ חזק מדי על הנורה שכן הדבר עלול לגרום ללחץ גבוה באוזן התיכונה ולקרע בקרום האוזן.
עם נשיפה מוצלחת, המטופל ישמע מחיאת כפיים באוזניים אחת או בשתיהן, המאותת על יישור קרום האוזן, המתרחש עקב ביטול ההבדל בלחץ החיצוני והפנימי.
