ניתוח אוטופלסטי של האוזניים - ניתוח פלסטי להעלמת בליטות ואסימטריה של האפרכסת. במהלך הניתוח, המנתח מדגמן את הצורה הנדרשת של סחוס האוזן, תוך שחזור חלקי או מלא של הקליפה. ניתוח אוזניים כמעט ואינו כואב, ולכן ניתן לבצעו בילדים מעל גיל 6 שנים.
ב-90% מהמקרים, חולים עם תת-התפתחות של האנטי-הליקס ועומק מוגזם של הקליפה מגיעים למנתח פלסטי. בכל מקרה, נבחרת טכניקה אינדיבידואלית לביטול פגמים מולדים. תיקון אוזניים כירורגי מבוקש מאוד, מה שנובע מהיעילות הגבוהה של ההליך והיכולת לתקן עיוותים כמעט בכל מורכבות.
מידע כללי
ניתוח מתקן (אוטופלסטיקה) הוא אחד הניתוחים המשחזרים והאסתטיים המבוצעים לתיקון חריגות במבנה סחוס האוזן. בעזרת התערבות כירורגית ניתן לתקן את תנוך האוזן, צורת הקונכייה, תנוך אוזניים וכו'. ככלל, לאחר תקופת השיקום, אין עקבות גלויים ופגמים קוסמטיים באזור המנותח של הגוף.
לדברי מומחים, תיקון האפרכסות צריך להתבצע בגיל צעיר, החל מגיל 6 שנים. כך, ניתן למנוע התפתחות של תסביכים פסיכולוגיים בילד המשפיעים על מצבו הפסיכו-רגשי ועל מאפייני ההתנהגות שלו. לפני הניתוח נותנים לילדים צעירים הרדמה כללית ולמבוגרים - הרדמה מקומית.
חָשׁוּב! אי אפשר לבצע ניתוח להעלמת פגמים באפרכסת בילדים מתחת לגיל 6 שנים. עד גיל זה מתרחשת התפתחות פעילה של רקמת סחוס, כך שכל מניפולציות כירורגיות עלולות לגרום לסיבוכים.
סוגי ניתוח אוטופלסטיקה
ניתוח אוטופלסטיק - מה זה? ניתוח אוטופלסטי מכונה בדרך כלל ניתוח, במהלכו מתבטלים פגמים במבנה הסחוס באוזן החיצונית. במהלך הניתוח, מומחה יכול להשפיע לא רק על סחוס, אלא גם על רקמות רכות. זה עוזר לחסל לא רק את בליטת הפגזים, אלא גם לתקן את צורתו.
באופן מותנה ניתוח פלסטי באוזניים מתחלק לשני סוגים:
אסתטי - ניתוח מתקן לתיקון תצורת הקונכיה או תנוך האוזן;- reconstructive - יצירה חלקית או מלאה של סחוס האוזן בהיעדרו.
אסתטי - ניתוח מתקן לתיקון תצורת הקונכיה או תנוך האוזן;ראוי לציין כי מניפולציות כירורגיות מתבצעות רק באזור האוזן החיצונית, ולכן הן אינן משפיעות בשום אופן על תפקוד איבר השמיעה עצמו.
בעת ביצוע ההליך, על המומחה לקחת בחשבון 4 ניואנסים:
- שינויים כירורגיים לא צריכים להשפיע על עוצמת הקול מאחורי האוזן;
- המרחק המרבי בין הכיור בחלק העליון לראש צריך להיות 1 ס"מ, ובחלק התחתון - 2 ס"מ;
- המשימה העיקרית של הפעולה היא לחסל בליטות בשליש העליון של סחוס האוזן;
- בתהליך של תיקון antihelix צריך להתברר עם קו מתאר מוגדר בבירור קצה חלק.
ברוב המקרים, הפגמים נעוצים באסימטריה של הסחוס הממוקם בחלק המרכזי של הקליפה (אנטיהליקס). המשימה של המנתח היא לוודא שלאחר הניתוח, האנטי-הליקס אינו מכסה את שפת הסחוס הממוקמת לאורך קצה האוזן החיצונית (תלתל).
אינדיקציות
מה זה ניתוח אוטופלסטיקה? למעשה, מדובר בפעולה קוסמטית, שבמהלכה מתבטלים פגמים אסתטיים בלבד המשפיעים על מצבו הפסיכו-רגשי של האדם. טכנולוגיות מודרניות אפשרו למזער את הסיכונים במהלך הניתוח לילדים בגיל הרך. תיקון צורת האוזניים יאפשר להימנע מלחץ פסיכולוגי על הילד מצד בני גילו, שעלול לגרום לסטיות נפשיות, תסביכים, פוביות וכו'.
מתי מומלץ ניתוח פלסטי באוזן? אינדיקציות ישירות לתיקון אסתטי הן:
- פרצה;
- אסימטריה של האוזניים;
- פציעות פגז;
- היעדר אוזן חיצונית (anotia);
- אוזניים גדולות (מאקרוטיה);
- דפורמציה של סחוס האוזן;
- אין תלתל;
- קרע מכני של רקמות.
ברוב המקרים, ניתוח אוזניים מתבצע כאשר ישנם עיוותים ברקמת הסחוס, שיכולים להיות מולדים או נרכשים.
יש לציין כי ניתוח פלסטי מתבצע לאחר מעבר בדיקה מקדימה ועמידה בכל הבדיקות הנדרשות. לא ניתן לבצע הליכים כירורגיים אסתטיים ומשחזרים עבור:
- מחלות סומטיות;
- מחלת לב;
- סרטן;
- מחלות דם;
- סוכרת;
- דלקת חריפה באיברי אף אוזן גרון;
- חוסר קרישה של דם.
חָשׁוּב! אי אפשר לבצע ניתוח אוטופלסטיק לנשים בזמן הווסת, הנובע מההתנגדות המופחתת של הגוף בתקופה זו.
הכנה לפני הניתוח
ניתוח פלסטי באוזניים מצריך הכנה קפדנית, כולל כל הבדיקות הנדרשות והקפדה על תזונה מיוחדת. המטופל עובר סדרת בדיקות, במהלכן נקבעת נוכחות של פתולוגיות שיכולות להשפיע על מהלך הניתוח או לגרום לסיבוכים. אלו כוללים:
- פלואורוגרפיה;
- ניתוח ביוכימי של דם ושתן;
- בדיקת דם ל-HIV, עגבת, הפטיטיס;
- קרישה.
אם המטופל נוטל תרופות, בשלב ההכנה, עליו ליידע את המנתח על כך. ברוב המקרים, יש לוותר על השימוש בתרופות בעלות פעולה מערכתית, בשל השפעתן השלילית על הרכב הדם. זה יכול להשפיע על משך תקופת השיקום ועל מהלך תהליך הניתוח.
כשבוע לפני ניתוח האוזן, המטופל מקבל דיאטה מיוחדת. זה כרוך בשימוש רק במזונות מועשרים עם כמות מינימלית של פחמימות פשוטות. ביום הניתוח, מומחים מייעצים לא לאכול ולשתות.
שיטות התנהלות
בבחירת שיטת הניתוח המתאימה, המומחה מונחה על ידי ההתוויות הרפואיות, ההיסטוריה של המטופל ומשך התהליך הניתוחי. ברוב המקרים, מנתחים משתמשים באחת משלוש שיטות עיקריות לתיקון פגמים קוסמטיים:
- שיטת חרדל - כריתה של עודפי עור באזור מאחורי האוזן, מלווה בהטלת תפרים המתקנים את צורת ומידת הבליטה של האוזן;
- שיטת Furnas - היווצרות תפרים מדוגמנות, כלומר. חומרים בלתי נספגים המסוגלים לתקן מדיאלית את סחוס האוזן;
היווצרות סחוס - עיבוד מכני של הסחוס הצידי והמדיאלי עם חותך כרסום כירורגי עם חיבור יהלום.
היווצרות סחוס - עיבוד מכני של הסחוס הצידי והמדיאלי עם חותך כרסום כירורגי עם חיבור יהלום.לתיקון אוזניים גדושות, הפעולה מתבצעת בשיטת התיקון והמודל של האנטי-הליקס. למטרות אלו ניתן להשתמש במכשיר לייזר או בסכין גלי רדיו. התקנות היי-טק מאפשרות לשנות את המבנה והצורה של הרקמה הסחוסית, מה שמאפשר לתת לאפרכסת את התצורה הנדרשת.
ניתוח אוזניים קוסמטי נמשך לא יותר משעתיים, גם בנוכחות חריגות חמורות ופגמים אסתטיים. לפני ההליך, המומחה דן עם המטופל בטכניקה המתאימה ביותר לתיקון פגמים קיימים. רק לאחר הסכמה על כל הניואנסים ודיון בהשלכות האפשריות, המנתח ממשיך לדוגמנות ישירה וביטול פגמים קוסמטיים באוזן החיצונית.
התקדמות המבצע
ישנן לפחות 2000 טכניקות שונות שבהן משתמשים בניתוח אוטופלסטיקה מודרני. איך הולך המבצע? במהלך פרוצדורות כירורגיות, המנתח מבצע חתך עמוק מאחורי האוזן. זה מאפשר לך להסתיר את הסימנים לאחר הניתוח ולמזער את כמות הצלקות והצלקות הנראות לעין. להלן הווריאציות הנפוצות ביותר של ניתוח:
- חיסול בליטה: העור מקולף מהמשטח האחורי של סחוס האוזן, ולאחר מכן המנתח כורה חלק קטן משכבת השריר. לאחר מכן מחברים את לוח הסחוס לפריוסטאום עם תפר לא נספג. לפיכך, ניתן להקטין את הזווית בין האוזן החיצונית לראש, מה שמוביל לביטול הבליטה;
- תיקון אנטי-הליקס: מסירים רצועת עור צרה מאחורי האוזן החיצונית, ולאחר מכן מעבירים חוטי משי מיוחדים דרך הרקמה הסחוסית. במהלך הניתוח, הם נמשכים יחד כדי לתת לאנטי-הליקס את התצורה הדרושה;
- יצירת בליטה באנטי-הליקס: לאחר כריתת העור מאחורי האוזן החיצונית, המומחה עושה מספר רב של חריצים על הסחוס בעזרת ראפ. דילול מקומי של הרקמה הסחוסית מוביל להיווצרות העיקול הדרוש להיווצרות הבליטה של האנטי-הליקס.
איך לכווץ את האוזניים? כדי לתקן את הגודל, האוזן החיצונית מסומנת על ידי סימון הרקמה שיש לכרות. לאחר מכן, הרופא המרדים עושה הרדמה, ולאחר מכן המנתח מסיר ומניע שברי סחוס ורקמות רכות. ניתוח הקטנת אוזניים לא אורך יותר מ-1.5 שעות. עם זאת, במהלך השיקום, יש להקפיד על מספר כללים חשובים כדי להבטיח שלא יהיו סיבוכים והפרעות באוזן החדשה שנוצרה.
שיקום
ההחלמה והשיקום לאחר ניתוח אוטופלסטיק מתרחשים לעיתים קרובות במרפאות חוץ, כלומר. המטופל יכול לחזור הביתה כמה שעות לאחר הניתוח. למטרות מניעה, הרופא התורן עוקב אחר מצבו של המטופל במשך 3-4 שעות על מנת לוודא שאין תופעות לוואי מהרדמה. כל תקופת השיקום אורכת כחודשיים, במהלכם על המטופל לעבור בדיקה ויזואלית על ידי הרופא המטפל.
תקופת שיקום לאחר ניתוח אף:
- תפרים מוסרים 7-8 ימים לאחר הניתוח;
- בתוך 14 ימים, המטופל לא צריך להרים משקולות;
- נפיחות לאחר הפחתת אוזניים מתחילה לרדת ביום הרביעי;
- במשך 6-7 שבועות שמים תחבושת לחץ מיוחדת על האוזן המנותחת בלילה.
כמה זמן ללבוש תחבושת לאחר ניתוח אוטופלסטיק? ברוב המקרים, תחבושת הדחיסה לאחר ניתוח אוטופלסטי לובשת במשך שבועיים. יחד עם זאת, מומחים מאוד לא ממליצים להסיר אותו לפחות דקה, שכן זה יכול להוביל לסטייה של התפרים. ניתן לחזור לקצב החיים הרגיל לאחר תקופת שיקום של חודשיים.
השלכות אפשריות
האם יכולים להיווצר סיבוכים לאחר ניתוח אוטופלסטיק? כמו בכל סוג של ניתוח, עלולים להיווצר סיבוכים לאחר ניתוח אוזניים. העיקריים שבהם כוללים:
- נפיחות של רקמות רכות: בימים הראשונים לאחר הניתוח, נפיחות חמורה של הרקמות אינה מאפשרת לפרש באופן אובייקטיבי את תוצאות ההתערבות הכירורגית;
- hematomas: לרוב, דימום תת עורי מוגבל מתרחש בחולים מעשנים, אשר נובע משינוי חד בקוטר הכלים במהלך העישון;
- צלקות קלואידיות: מופיעות כאשר יש ספירה באזור התפר הניתוחי, אשר ב-90% מהמקרים מתרחשת אצל אנשים עם חסינות מוחלשת.
ניתוח אוטופלסטיק בלייזר נוטה הרבה פחות לגרום לסיבוכים עקב שימוש בסכין לייזר שאינה פוגעת ברקמות רכות וסחוסיות. לאחר ההליך, האפרכסת ברוב המקרים היא בעלת צורה נכונה מבחינה אנטומית ללא צלקות והידבקויות נראות לעין. טכנולוגיות מודרניות אפשרו לצמצם את ההשלכות השליליות של ניתוח אוטופלסטיק למינימום על ידי הפחתת טראומה לרקמות, שהיא בלתי נמנעת בעת שימוש באזמל מתכת.
