די קשה לתת תשובה מהירה ומשמעותית לשאלה כיצד לטפל בכאבי אוזניים אצל ילד. זאת בשל העובדה שרבות מהתרופות רעילות לגופו של הילד. על הרופא עומדת המשימה לרשום תרופה יעילה ובטוחה כך שהשפעתה על הגוף מאופיינת רק בהשפעה טיפולית. יש למזער את תופעות הלוואי.
ציון האבחנה עוזר לקבוע את הטיפול הנכון. אותה גישה רלוונטית לפתרון השאלה כיצד לטפל בכאבי אוזניים אצל ילד. נוכחות כאב בלוקליזציה זו מעידה על צורך בהתייעצות דחופה עם מומחה. רופא הילדים יכול רק לחשוד בפתולוגיה זו. להבהיר באופן אמין את האבחנה, במידת הצורך, רק רופא אף אוזן גרון יכול לבצע בדיקה אינסטרומנטלית של המטופל.
גורמים המשפיעים על בחירת הטיפול
הבדלים בטקטיקות הטיפול ובבחירת התרופות לכאבי אוזניים בילדים נובעים מ
- לוקליזציה של התהליך, דלקת האוזן החיצונית או דלקת האוזן התיכונה;
- אופי הדלקת, קטרלית או מוגלתית;
- שלמות הקרום התוף ונוכחות של suppuration;
- חומרת השיכרון (דרגת היפרתרמיה, חולשה כללית).
אופן הטיפול באוזן אצל ילד עם דלקת אוזן תיכונה תלוי בנוכחות ובטבעו של האקסודאט.
דלקת קטרלית של האוזן התיכונה מאופיינת בהיעדר אקסודאט ושלמות עור התוף.
במצב זה, השימוש בטיפות אוזניים כלשהן מותר, שכן הן יהיו בטוחות. ההשפעה האנטי דלקתית, המשככת כאבים והאנטיספטית של טיפות אוזניים תנרמל במהירות את המצב. בזהירות, יש צורך להשתמש רק בתכשירים מורכבים או באותן טיפות אוזניים שעלולות להיות אלרגנים.
הערך של ירידת כלי דם
התרופה החובה לכאב באוזן אצל ילד, המשמשת לכל צורה של דלקת אוזן תיכונה, היא מכווצת כלי דם מקומית, טיפות אף.
השימוש בטיפות אף לכאבים באוזן נגרם על ידי בצקת ופגיעה בפטנטיות של צינור השמיעה. תהליך זה הוא שגורם להתפתחות של דלקת אוזן תיכונה. השפעה מקומית על הממברנה הרירית של צינור השמיעה תורמת לשיפור משמעותי במצב בזמן קצר. טיפול כזה בזמן הוא מניעת התפתחות של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית חמורה יותר.
טווח טיפות האף מכווצות כלי דם גדול. האמצעים הנפוצים ביותר הם Naphtizin, Sanorin, Tizin וכו'.
בעת שימוש בתרופות מכווצות כלי דם, אתה צריך לזכור על התפתחות התמכרות אליהם.
יש להסכים עם הרופא המטפל על משך, תדירות המתן והמינון. במקרים מסוימים, כאשר האקסודאט צמיג מדי, כדי לשפר את הפטנציה של צינור האוסטכיאן, ניתן גם לנשוף אותו עם קטטר.
טיפות אוזניים
בהרכבו, טיפות אוזניים עשויות להכיל חומרי חיטוי, תרופות אנטי דלקתיות, קורטיקוסטרואידים, כמו גם אנטיביוטיקה ותרופות אנטי פטרייתיות. לכן, המומחה הוא זה שצריך להחליט כיצד להקל על כאבי אוזניים אצל ילד, נוכחותו של איזה מרכיב עדיף במקרה זה או אחר. למרות מגוון משמעותי של טיפות אוזניים עם השפעות רב כיווניות, השימוש בהן אפשרי רק בפיקוח ישיר של רופא אף אוזן גרון. זה נובע מהנוכחות בהרכב של רכיבים המסוכנים למבנים של האוזן התיכונה והשבלול. השימוש בתרופות כאלה עבור עור התוף מחורר הוא התווית נגד.
עם זאת, שימוש בטיפות אוזניים לדלקת אוזן תיכונה הוא טיפול יעיל מאוד לכאב. על מנת לקבוע כיצד לטפל באוזן הכואבת של ילד, יש צורך לנתח את הסימנים הקליניים ובעיקר את תוצאות האוטוסקופיה. זה במצב של קרום התוף כי הבחירה של התרופה תלויה ומה צריך לשמש לטיפול באוזניים בילדים.
דלקת אוזן תיכונה מוגלתית מתחלקת לשלב טרום ניקוב ולמצב שבו לחץ המוגלה שנוצר בחלל האוזן התיכונה מוביל לקרע של מחיצת התוף. Otipax, Otinum, Sofradex, תמיסה אלכוהולית של חומצת בור הם חומרים יעילים מאוד שיכולים, תוך זמן קצר, לגרום לשיפור בדלקת אוזן תיכונה קטרלית או בשלב הטרום-פראקטיבי של דלקת מוגלתית. טיפות אלו מיושמות 3-4 פעמים ביום במצב מחומם, הזלפה מתבצעת ב-3 טיפות בכל אוזן.
נוכחות של ספורציה היא גורם חשוב לבירור האבחנה וקביעת טקטיקת הטיפול.
נוכחות של ספורציה היא גורם חשוב לבירור האבחנה וקביעת טקטיקת הטיפול.מצד אחד, סימפטום זה הוא סימן אובייקטיבי לנוכחות של דלקת אוזניים מוגלתית. מאידך, הופעת הספירה מעידה על צורך בתיקון הטיפול, שכן התכשירים ששימשו קודם לכן עלולים להתברר כרעילים במצב זה.
טיפול אנטיביוטי
בשלב המחורר, טיפות אוזניים המכילות אנטיביוטיקה יעילות.
עם חור בקרום התוף, הם מסוגלים להפעיל השפעה טיפולית על מבנים לא נגישים בעבר של חלל התוף. כטיפול אנטיביוטי מקומי, טיפות Tsipromed, Otofa, Normaks זכו לפופולריות רחבה. בעת שימוש בטיפות אוזניים עם אנטיביוטיקה, יש צורך לוודא שהן אינן מכילות גנטמיצין וקנאמיצין, שהם סוכנים אוטוטוקסיים.
בהיעדר תרופות, ניתן להשתמש רק בטבליות של תרופות כטיפול אנטיביוטי. אם לוקחים בחשבון את הגורמים הנפוצים ביותר של מחלה זו, אמוקסיצילין ונגזרותיו הם אנטיביוטיקה יעילה נגד מיקרופלורה זו. בילדים, תרופה זו יכולה להילקח כטבליה, תמיסת פומית או זריקה.
יש להמשיך בטיפול אנטיביוטי למשך 7-10 ימים לפחות.
זאת בשל מניעת התפתחות סיבוכים. הפסקה של צריכת תרופות במועד מוקדם יותר עלולה להוביל למעבר של המחלה לצורה כרונית או להתפתחות של סיבוכים חמורים אחרים. ניתן להבחין בהפחתה של משך זה רק בילדים מתחת לגיל חודשיים.
שימוש באקמול
משכך הכאבים העדיפות לכאבי אוזניים לילדים הוא אקמול. זה לא נובע כל כך מהאפקט משכך הכאבים אלא מהבטיחות של התרופה לגוף הילד. לתרופות כמו אספירין או אנלגין יש השפעות משככות כאבים בולטות יותר, אך השימוש בהן מוגבל על ידי תופעות לוואי משמעותיות. התרופה השנייה המועדפת לשיכוך כאבים היא איבופרופן. תרופות אלו משמשות לעתים קרובות יותר בפנים, אך אצל תינוקות ניתן להשתמש בהן גם בצורה של נרות או סירופ.
מנוחה חיונית לניהול מוצלח של חולי כאב. ברוב המקרים, הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז.
הילד חייב לציית למנוחה במיטה. עם זאת, מומלץ להימנע מקולות חזקים וגורמים מגרים אחרים.
יש צורך להגביל את התנועה של האיבר הפגוע, שעבורו הם משתמשים טורונדה כותנה או טמפון, כובע.
במקרים בהם מצב המטופל לא השתפר לאחר ניקוב עור התוף, האוזן עדיין מודאגת, חום או הופיעו תסמינים נוספים, יש צורך לפנות שוב לרופא אף אוזן גרון. אולי אנחנו מדברים על הסיבוכים של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית וטיפול נוסף במחלקת אף אוזן גרון בבית חולים.
