אי נוחות באוזן, אי נוחות, תסמונת כאב הן תחושות סובייקטיביות של המטופל. רק מומחה המתמודד עם בעיה זו יכול להבהיר את טבעם, לאשר את נוכחותם, לקבוע את טקטיקות הטיפול. עם זאת, תחושות כמו דפיקות, נקישות, פעימות באוזן יכולות להיגרם הן ממחלות האוזן והן מפתולוגיה של איברים ומערכות אחרות. על מנת לקבל סיוע מוסמך, מומחה צריך לאסוף את כל מגוון התלונות הנלוות, ללמוד נתונים אובייקטיביים, לבצע בדיקה אינסטרומנטלית וחומרה של המטופל.
הגורמים והטיפול בפעימה באוזן שמאל או בימין תלויים באיזה איבר מעורב בתהליך, האוזן עצמה או כלי הראש. הגורמים הנפוצים ביותר לפעימה באוזן הם כדלקמן:
- eustachitis, דלקת של האוזן התיכונה והפנימית;
- פתולוגיה של כלי המוח;
- פציעה טראומטית;
- הפעולה של תרופות אוטוטוקסיות;
- גידול סרטני.
דלקת בחלקים שונים של האוזן
התסמין העיקרי של תהליכים דלקתיים בצינור האוסטכיאן ובאוזן הוא תסמונת הכאב. בהתאם למיקום ואופי הנגע, זה יכול להיות לוחץ, מתפרץ, יכול להיות מאופיין בלומבגו, פעימה וכו 'התהליך הדלקתי מאופיין בנוכחות בצקת, היווצרות של exudate. גורמים אלו משפיעים על דפנות חלל התוף וצינור השמיעה, מה שמוביל לירידה בלחץ בחלל התוף. השפעה זו עלולה לגרום לתחושת כאב פועם.
התהליך הדלקתי הוא לעתים קרובות מקומי בצד אחד. התהליך מאופיין בקורס אקוטי. אם מציינים את התפשטותו, ניתן לרשום טיפות אוזניים ובמידת הצורך אנטיביוטיקה על ידי רופא אף אוזן גרון.
דלקת במבוך
בתהליך הדלקתי של האוזן הפנימית, ההסבר מדוע הפעימות באוזן שונות במקצת. Labyrinthitis הוא תהליך קשה שהוא סיבוך של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, דלקת קרום המוח, או יכול להתפתח כתוצאה מטראומה. חשיפה לגורם חיידקי, רעיל או נזק טראומטי לקצות העצבים של השבלול מובילה לפתולוגיה של החלק התופס קול של איבר השמיעה. כתוצאה מכך נוצרת תחושת פועם באוזן.
מכיוון שהאוזן הפנימית היא גם איבר שיווי משקל, התבוסה של חלק זה של האוזן מלווה בנוכחות של מספר תסמינים נוספים המאפשרים להבהיר את האבחנה ולקבוע את הטקטיקה הטיפולית. ביניהם:
- הפרה של ההליכה;
- סְחַרחוֹרֶת;
- חוסר יכולת לעמוד זקוף;
- הפרעת שיווי משקל;
- בחילה;
- לְהַקִיא.
בהתאם למידת הנזק לאוזן הפנימית, עלול להתפתח אובדן שמיעה קבוע בצד הפגוע. בנוסף לרופא אף-אוזן-גרון, נוירופתולוג עוסק בחקר הפתולוגיה הזו. אמצעים טיפוליים כוללים גם אמצעים טיפוליים וגם טיפול כירורגי שמטרתו חיטוי מוקד מוגלתי או אפילו הסרת המבוך עם ניקוז נוסף של חלל הגולגולת.
פעולות טיפוליות מרמזות על מינוי תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות, נוירופרוקטורים, תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה של האוזן הפנימית.
בשל דלקת המבוך המועברת, התפקודים האבודים של עצב השמיעה אינם משוחזרים.
בעתיד יש צורך במכשירי שמיעה או ניתוח לשיקום שמיעה.
פתולוגיה של כלי דם
מחלות כלי דם המובילות להתפתחות פעימה באוזניים יכולות להיגרם כתוצאה מנגעים טרשתיים בכלי הדם או הפרעות התפתחותיות, כאשר יש היצרות של עורק או וריד במרווח מסוים, יש פגם בדופן כלי הדם. התפתחותם של תהליכים פתולוגיים כאלה יכולה להסביר מדוע הוא פועם באוזניים. עם נגעים של כלי דם טרשתיים, אופייני שהפולסים באוזניים ובעורק הרדיאלי אינם תואמים זה לזה. התפתחות הפתולוגיה הקרדיווסקולרית מאופיינת בפעימה מוגברת באוזניים בעת הרמת משקולות, הטיית הראש, ביצוע פעילות גופנית.
פציעה טראומטית
כל פציעה טראומטית מלווה במיקרו-סירקולציה לקויה במוקד, נוכחות של בצקת. גורמים אלו הם שקובעים את הגורמים לדופק באוזניים ואת הטיפול בו. אמצעים טיפוליים תלויים במידת הנגע, בחומרת התסמינים האחרים. התפתחות סימפטום היא לרוב חד צדדית, השוררת בצד הנגע.
במקרה של חפץ קהה, אפשר לדבר על זעזוע מוח, ודופק באוזן הוא אחד הסימפטומים שלו. במקרה זה יש לבצע התייעצות עם נוירולוג ללא תקלות. בנוכחות פצע דקירה או פצע, כאשר אמצעים המוסטטיים חשובים, טיפול חירום צריך להינתן על ידי מנתחים או טראומטולוגים בהשתתפות רופא אף אוזן גרון ונוירופתולוג.
גידולים
תהליכי הגידול מאופיינים בעלייה איטית בתסמינים. בניגוד לפתולוגיה של כלי הדם, פעימה חד-צדדית מצוינת לרוב, בעיקר מהצד של התפתחות ניאופלזמה.
המסה הנפחית מפעילה לחץ על רקמות סמוכות, מה שמוביל לדחיסה של הכלים המזינים את האוזן הפנימית או המוח. גורמים אלו עשויים להיות אחראים להתפתחות פעימה באוזן.
במקרה של גידול בעמוד השדרה, התהליך הפתולוגי יכול להתפשט לשתי האוזניים.
חלק חשוב בטיפול במקרה זה הוא קביעת לוקליזציה של היווצרות, גודלה, מבנהו. בהקשר זה, טכניקות חומרה, הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית ואולטרסאונד של כלי דם הפכו נפוצים. אמצעים טיפוליים נוספים נובעים דווקא מתוצאות הבדיקות.
תרופות אוטוטוקסיות
השימוש בטיפות אוזניים, כמו גם אנטיביוטיקה עם אפקט אוטוטוקסי, צריך להיות מוסכם עם רופא אף אוזן גרון.
שימוש לא מוצדק בתרופות מסוכנות הוא שעלול להוביל להרס של סיבי העצב של האוזן הפנימית או עצמות האוזן התיכונה. במקרים חמורים, השימוש בתרופות עם אפקט אוטוטוקסי יכול לגרום לא רק להפרה של תפיסת הקול ותחושת פעימה באוזן, אלא גם לתרום לאובדן שמיעה מתמשך.
תחושת הפעימה המתמדת באוזניים מהווה בעיה גדולה עבור המטופלים, שכן היא מובילה להפרעות שינה ולעצבנות. עם הזמן, סימפטום זה יכול להוביל לדיכאון מתמשך ולהתפתחות של מצבים פתולוגיים אחרים.
