דלקת של הריריות של מעברי האף, או נזלת אחרת, מלווה בגודש באף, זרימת אף חזקה וחוסר נשימה באף. הפרשות יכולות להיות ריריות או מוגלתיות בטבע, עקביות מימית או צמיגה. כדי להילחם בנזלת, אתה צריך לדעת את הסיבה ואת התכונות של מהלך המחלה. העובדה היא שלא תמיד ניתן לרשום טיפות אף כיווץ כלי דם לילדים עבור נזלת, כי, למשל, הצורה האטרופית שלה היא התווית נגד מוחלטת.
שימוש בטיפות מכווצות כלי דם
בהתאם לגורם להצטננות, ניתן לרשום טיפות מכווצות כלי דם לילדים עבור:
- נזלת אלרגית;
- הצטננות, נזלת זיהומית;
- נזלת כלי דם.
מומחים רבים אינם מברכים על השימוש בתרופות מקבוצה זו בילד. הם מומלצים רק כאשר קיים איום של סיבוכים, כגון:
- דַלֶקֶת אָזנַיִם. התפשטות התהליך הדלקתי לקרום הרירי של צינור האוסטכיאן מלווה בנפיחות שלו. התוצאה של זה היא פגיעה באוורור והפרשת יתר בחלל האוזן. התרופות משמשות להפחתת נפיחות רקמות, לשחזר את תפקוד דרכי הנשימה ולהקל על נשימה באף;
- דַלֶקֶת הַגַת. עם מעורבות הקרום הרירי של הסינוסים הפרה-נאסאליים בתהליך הדלקתי, הפרשת הריר גוברת, והפלורה האופורטוניסטית מופעלת. הצטברות הריר מהווה כר גידול לחיידקים, ולכן חשוב בטיפול להקפיד על ניקוז הסינוסים. תרופות נקבעות כדי לשפר את יציאת הריר הצמיג מחללים ולשחזר אוורור;
- דַלֶקֶת שְׁקֵדִים. במקרה של נזלת זיהומית על רקע כשל חיסוני, מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להתפשט לשקדים של הגרון. התוצאה של זה היא דלקת שקדים;
- אדנואידיטיס. אדנואידים מאובחנים לעתים קרובות בילדים. הם יכולים להפוך למקור לזיהום כרוני, המתבטא מעת לעת כאדנואידיטיס. עם הזמן, רקמת הלימפה גדלה בנפח, חוסמת את לומן מעברי האף ומקשה על מעבר האוויר. עם נזלת, הקרום הרירי הנפוח מחמיר עוד יותר את הנשימה האף, ולכן נדרש שימוש בתמיסות אף מכווצות כלי דם;
- דלקת קנה הנשימה. על רקע היעדר נשימה באף, הילד שואף דרך הפה אוויר קר ולא מטוהר, מה שעלול לגרום לדלקת של הקרום הרירי של הגרון וקנה הנשימה. כדי למנוע זאת, תרופות נקבעות כדי להחזיר את הפטנציה של מעברי האף;
- היפוטרופיה (ירידה במשקל). חשוב לתינוקות לקבל מספיק חומרים מזינים מדי יום. זה הכרחי לצמיחה והתפתחות מלאה של איברים פנימיים. בהיעדר נשימה באף, הילוד מתקשה לנשום בזמן האכלה, ולכן הוא מסרב להניק ובוכה. אם התינוק ניזון מבקבוק, מומלץ להשתמש בכפית קטנה להאכלת הפורמולה המותאמת במיוחד. הודות להזלפה מקדימה של האף, הנשימה מוקלת ומתאפשרת להניק את התינוק או מבקבוק;
- דום נשימה. דום נשימה תכוף הוא תוצאה איומה של גודש באף. כאשר ילד ישן, נשימתו עלולה להיפסק לזמן מה, המלווה בעלייה בהיפוקסיה ובתפקוד לקוי של האיברים. עבור ילדים, זה מסוכן במיוחד, שכן האיברים נמצאים בשלב של התפתחות אינטנסיבית, כך שכל הפרה יכולה להיות בלתי הפיכה.
אל תשכח שתרופות לכיווץ כלי דם הן רק חלק מטיפול סימפטומטי. הכיוון העיקרי של הטיפול הוא לחסל את הגורם למחלה (אלרגן או זיהום).
מנגנון פעולה
לאחר הזלפת מעברי האף, התרופה נספגת בקרום הרירי וחודרת לתוך כלי הדם. לחומר הפעיל של התרופה יש השפעה על קולטנים אדרנרגיים, שגירוים מוביל ל-vasospasm, כלומר, כיווץ כלי דם.
ירידה בקוטר כלי הדם מלווה בירידה בחומרת בצקת הרקמה, גודש באף ונפח ההפרשות הריריות. לפיכך, החסינות של מעברי האף משוחזרת זמנית ומקלה על הנשימה.
טכיפילקסיס (ממכר)
סיבוך שכיח של טיפול בתרופות לכיווץ כלי דם הוא טכיפילקסיס, או התמכרות אחרת. זה מתפתח עם שימוש ממושך בתרופות במינונים העולים על המומלצים.
תרופות מסוימות בקבוצה זו יכולות לשמור על כלי דם לאורך זמן הרבה יותר מאשר משך ההשפעה הטיפולית. במילים אחרות, הגודש באף חזר, והווזוספזם החלקי עדיין קיים.
כתוצאה מכך, האדם שוב מטפטף את התמיסה על מנת להקל על הנשימה באף. כך, כלי הדם המקומיים מקבלים מנה גדולה של התמיסה, מה שמפחית את רגישות הקולטנים לחומר כיווץ כלי הדם.
בעתיד, כדי לקבל את ההשפעה הראשונית, יש צורך להחדיר נפח גדול יותר של התרופה, מה שמחמיר את מהלך הנזלת התרופה. בסופו של דבר, אתה יכול להחדיר תמיסת כלי דם, והתגובה של הכלים בקושי תהיה מורגשת.
בנוסף, הוויסות הטבעי של טונוס כלי הדם מופרע, התגובה לפעולה של גורמים סביבתיים משתנה.
למה כדאי לשים לב בבחירת תרופה? כמובן שהטיפול בילד צריך להתבצע על ידי מומחה, אבל יש הורים שמנסים לרפא את התינוק בכוחות עצמם ולרכוש תרופות בעצת קרובי משפחה או שכנים.
לפני שתחדיר אף לילד, עליך לקרוא בעיון את ההוראות, תוך התמקדות ב:
- הרכב התרופה, הקובע את משך ההשפעה הטיפולית;
- הגבלות גיל;
- התוויות נגד;
- תגובות שליליות;
- משך קורס הטיפול;
- מִנוּן;
- ריכוז החומר הפעיל.
ככל שהילד צעיר יותר, מהלך השימוש בתרופות לכיווץ כלי דם קצר יותר. יש להשתמש בתרופות בקבוצה זו לא יותר מ-5 ימים, עם זאת, עבור יילוד, הקורס לא יעלה על 3 ימים.
חסרון נוסף של טיפול בשימוש בתרופות מכווצות כלי דם הוא התרחשות של תגובות מערכתיות. אם חריגה מהמינון המומלץ, ניתן להבחין ב-vasospasm לא רק באתר ההזרקה, אלא בכל הגוף.
כתוצאה מכך, לחץ הדם עולה, קצב הלב עולה, כאבי ראש ורעידות מודאגים.
סקירה קצרה של תרופות
באילו תרופות הכי כדאי להשתמש בילדות? התרופות הטובות ביותר לכיווץ כלי הדם מבוססות על oxymetazoline ו-xylometazoline.
עכשיו בואו נסתכל על סוגי הטיפות המוקצים לילד.
עד שנה
קבוצה נפרדת של תרופות הן טיפות אף לתינוקות. יש להם ריכוז מינימלי של החומר הפעיל, ולכן לעתים נדירות הם גורמים לתגובות לוואי:
- Nazivin 0.01%. הוא מבוסס על oxymetazoline, כך שמשך ההשפעה של כלי הדם יכול להימשך עד 12 שעות. לרוב, פתרון זה מוזלף לתוך מעברי האף לפני השינה, כך שהילוד יוכל לנשום בשלווה דרך האף במשך כל הלילה. מבין תגובות הלוואי, אנו בודקים ירידה בטמפרטורה, אלרגיות, ייבוש של הקרום הרירי ותחושת צריבה בלוע האף. התוויות נגד כוללות אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, סוכרת, טכיקרדיה, גלאוקומה וניוון של רירית האף;
- אוטריבין 0.05%. משך ההשפעה מגיע ל-7 שעות. החומר הפעיל העיקרי הוא xylometazoline. הוא מכיל גם גליצרין, אשר מפחית את הסיכון לגירוי ברירית.לאחר ההזלפה עלולים להופיע כאב ראש, יובש בלוע האף, גירוד במעברי האף ובחילות;
- תינוק נאזול. התרופה מבוססת על פנילפרין, פועלת בעדינות, מעניקה לחות לקרום הרירי ומשחזרת במהירות את הנשימה האף. ההשפעה מתרחשת 4 דקות לאחר ההזלפה ונמשכת עד 4 שעות. התרופה מותרת החל מחודשיים. מטפטפים אותו שלוש פעמים. לאחר ההקדמה עלולה להופיע היפרמיה של עור הפנים, תחושות צריבה, הפרעה בקצב הלב, סחרחורת ומצב רוח. בין התוויות נגד יש לציין רגישות יתר לרכיבים, ייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס, סוכרת, ניוון רירית.
מגיל שנה עד שש שנים
Naphthyzin אסור לילדים בכל גיל. יש לו מספר רב של תופעות לוואי, מגרה מאוד את הממברנות הריריות ובעל אפקט טיפולי קצר.
מה מותר לילדים מתחת לגיל שש?
- Nazivin 0.025%. ראה תיאור למעלה;
- סנורין 0.05%. התרופה מאושרת מגיל שנתיים. החומר הפעיל הוא naphazoline (כמו Naphthyzoline), שגם הוא אינו רצוי במיוחד לשימוש בילדות. אפקט הריפוי נמשך עד 4 שעות. התוויות נגד כוללות יתר לחץ דם חמור, גלאוקומה, נזלת כרונית, סוכרת, רגישות יתר לרכיבים, דפיקות לב, תירוטוקסיקוזיס;
- Vibrocil. ניתן להשתמש בתרופה מגיל שנה. כיום, Vibrocil נרשם באופן נרחב ברפואת ילדים, מכיוון שהוא נסבל היטב על ידי ילדים. התוויות נגד מוצגות על ידי אי סבילות אישית למרכיבי התרופה ונזלת אטרופית. לעתים נדירות למדי, לאחר הזלפה, מתרחשות תחושות צריבה ויובש של הקרום הרירי;
- אדריאנול 0.05%. זה נרשם לעתים רחוקות, רק עם גודש חמור באף. הוא מכיל שני מרכיבים פעילים, כלומר טרמזולין ופנילפרין.
משש שנים
מגיל שש מתירים רופאי ילדים שימוש בתמיסות מכווצות כלי דם בצורת אירוסול. חלקם משתמשים בהם מגיל 3 שנים, אבל זה מסוכן מאוד. סיבוכים קשורים בסיכון גבוה לחדירת התמיסה הרפואית לחלל האוזן. הסיבה לכך היא צינור השמיעה הקצר, כתוצאה מכך, כאשר התרופה מרוססת, היא יכולה להגיע רחוק יותר מהנדרש.
תרופות:
- Tizine;
- רינומאריס;
- קסימלין;
- לזורין;
- אוטריבין 0.1%;
- Nazivin 0.05%.
סיווג תרופות לפי משך ההשפעה
ישנן שלוש קבוצות של תרופות הנבדלות משך ההשפעה של כלי הדם:
- קצר טווח (עד 4 שעות). קבוצה זו כוללת תרופות עם חומר פעיל - naphazoline, phenylephrine, tetrizoline. תרופות אלו לרוב ממכרות, ולכן עדיף לסרב להן;
- משך בינוני (עד 6-8 שעות). התרופות מבוססות על ximetazoline ו-tramazoline. יש להם השפעה מהירה, נחשבים רכים יותר עבור הקרום הרירי של מעברי האף של ילדים;
- השפעה ארוכת טווח הנמשכת עד 12 שעות. החומר הפעיל הוא oxymetazoline. הטיפות הטובות ביותר לילדים הן פחות ממכרות.
לילדים, יש להשתמש רק בתרופות מוכחות עם מינימום סיכון לתופעות לוואי. בחר תרופות לאף בקפידה ואל תסכן את בריאותו של תינוקך.
