שיעול הוא לעתים קרובות סימפטום נלווה לרוב המחלות של מערכת הנשימה. רפלקס השיעול הוא תגובת הגנה פיזיולוגית של הגוף, שמטרתה להסיר את החומרים המגרים ותוצרי התהליך הפתולוגי מהלומן של דרכי הנשימה.
גורמים ופתוגנזה
מכל הביקורים אצל רופא, ב-30% מהמקרים, תלונות על נוכחות של שיעול אצל ילד תופסות. הסיבות להתרחשותו מגוונות. אבחון שיעול הוא לעתים קרובות קשה.
הפרשת הטראכאוברונכיאלית היא מוצר בעל תפקיד מגן. תאי גביע, בלוטות הסימפונות, אפיתל alveolar וסמפונות לוקחים חלק בהיווצרותו. הפרשתו והפרשתו משתנים בהשפעת גורמים פתוגניים זיהומיים, מכניים, כימיים. בתהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה נפגעת יכולת ההגנה התפקודית של תאי האפיתל של הממברנה הרירית.
הופעת השיעול מקלה על ידי פעולתם על הגוף של גורמים אקסוגניים ואנדוגניים (אבק, גוף זר, אלרגנים, כימיקלים, עשן טבק, וירוסים, חיידקים, פטריות ומוצרי הפסולת שלהם).
תסמונת שיעול מתפתחת כתוצאה מהפרה של תהליכי הדבקה: שינויים בצמיגות, גמישות של הפרשות הסימפונות והפרדת כיח מפני השטח עם יכולת מוטורית פעילה מופחתת של האפיתל הריסי.
רעידות שיעול נדירות (5-12 פעמים) לאורך היום היא נורמה פיזיולוגית. זה נצפה בילדים לעתים קרובות יותר לאחר שינה. ללא חיזוק והתפתחות, זה לא אמור לעורר דאגה להורים.
שיעול, המלווה בריר, צפצופים, גם ללא עלייה בטמפרטורת הגוף, מעיד על נוכחות של תהליך פתולוגי בגוף ודורש טיפול רפואי.
הסימפטום של מה הוא שיעול רטוב
שיעול פרודוקטיבי הוא סימפטום של:
- ברונכיטיס (חריפה וכרונית);
- זיהומים ויראליים, חיידקיים, פטרייתיים;
- התהליך הדלקתי כאשר גוף זר נכנס;
- דלקת ריאות במהלך תקופת ההחלמה;
- חסימה של הריאות (צורה כרונית);
- אסטמה של הסימפונות;
- תגובה אלרגית;
- ברונכיאקטזיס ומחלות סימפונות ריאה;
- נגע שחפת.
אופי ההפרשה המופרשת מעיד על לוקליזציה של התהליך הפתולוגי ומורכבות המחלה.
תמונה קלינית
שיעול רטוב אצל ילד ללא חום מעיד על:
- תהליך איטי ודלקתי בגוף הילד;
- תגובה אלרגית (גירוי מכני, כימי, צמחי מרפא, תרופה);
- מחלה כרונית חוזרת;
- שלבי פתרון התהליך הפתולוגי.
שיעול עם ליחה מלווה תהליכים דלקתיים כרוניים של מערכת הנשימה. ככל שהליחה מופרשת, היא חזקה יותר בבוקר, היא נחלשת בערב.
תהליכים דלקתיים של הקרום הרירי של דרכי הנשימה מובילים לעלייה בייצור של הפרשות סימפונות צמיגות. קושי בהפרדת הפרשות הסימפונות מוביל לעיתים לחסימה (חסימה) של דרכי הנשימה.
מאפייני כיח:
הפרשות סרוזיות - כיח מימי, צבע שקוף, אופייני לזיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה;- הפרשה מוגלתית - כיח בצבע צהוב-ירוק, צמיג, קשה להפרדה, אופייני למחלות ממקור חיידקי (ברונכיטיס, דלקת ריאות, ברונכיאקטזיס);
- כיח זגוגי - נצפה במחלות אלרגיות;
- ריר לבנבן או חלבי (המכיל פתיתים) - מופרש במקרה של זיהום פטרייתי של מערכת הנשימה.
הפרשות סרוזיות - כיח מימי, צבע שקוף, אופייני לזיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה;כיח מעורבב בדם הוא נגע שחפת של הגוף.
שיעול רטוב אצל ילד ללא חום הוא תוצאה של מחלה חריפה בדרכי הנשימה או זיהומים ויראליים ומלווה בצפצופים לחים. בתום התקופה החריפה, הסימנים הראשוניים נעלמים (נזלת, הזעה, חום, דלקת הלחמית), והשיעול נשאר.
במקרה זה, יש צורך להתייעץ עם רופא ושימוש בתרופות בעלות השפעות אנטי דלקתיות, ריריות ואנטי עוויתות. טיפול בהשפעות שיוריות (שיעול רטוב) יכול להימשך בין 5 ימים ל-2-3 שבועות.
סימנים וסיבות
ביטוי מוגבר של שיעול רטוב ללא עלייה בטמפרטורה לפני השינה או לאחר השינה (בבוקר) יהיה סימן לברונכיטיס כרונית.
המצב הכואב האופייני לדלקת ריאות בילדים מוכי חיסון מתבטא גם בשיעול רטוב. ניתן להקדים אותו בשימוש בלתי מבוקר בתרופות אנטי בקטריאליות ונוגדי שיעול. במקביל, נוצרת בגוף סביבה חיובית מיוחדת להתרבות של זיהום פתוגני. מצבו של הילד, אם כי ללא עליית טמפרטורה, אינו משביע רצון. הילד רדום, יש חוסר תיאבון, עייפות, קוצר נשימה, עור חיוור, הזעה תכופה וצמא.
ברונכיאקטזיס מלווה תמיד בשיעול פרודוקטיבי עם מהלך כרוני. כדי להפחית אותו, תרגל את מיקום הגוף במהלך השינה בצד הפגוע. במקרה זה, קיים קהה של התקפי שיעול וגירוי ספונטני של הפרשת כיח אצל ילד בלחץ המשקל שלו.
שיעול ממושך (יותר מ-3 שבועות), ללא סימנים של שינויים איכותיים (ירידה בכיח) וכמותיים (ירידה בתדירות) מעידים לעיתים על התפתחות אסטמה של הסימפונות או סיסטיק פיברוזיס.
עם ברונכיטיס חוזרת או אסתמה הסימפונות, שאינה מלווה בעווית הסימפונות, יש שיעול רטוב חוזר מבלי לשנות את משטר הטמפרטורה. תינוק יכול להשתעל כשבועיים.
כאשר מעריכים שיעול ללא סימנים של עלייה בטמפרטורה, יש לקחת בחשבון לא רק את המאפיינים האיכותיים של שיעול, כיח, אלא גם אינדיקטורים למצב הכללי של הגוף של הילד: תיאבון, פעילות, מצב העור והריריות. , קצב נשימה, היעדר / נוכחות של תסמונת כואבת, קוצר נשימה, עייפות מהירה.
לעתים קרובות שיעול אצל ילדים ללא חום (במיוחד ממושך) מוביל לקכקסיה (תשישות) של הגוף של הילד. מצב כואב מתבטא:
- תַרְדֵמָה;
- עייפות מהירה;
- תיאבון מופחת;
- הזעה מוגברת;
- אנמיות (חיוורון של העור והריריות);
- קוצר נשימה;
- ירידה במשקל.
חָשׁוּב! נוכחות של שיעול רטוב ללא חום במקרה של בריאות לקויה של הילד מחייבת בדיקה רפואית.
בעת קביעת האבחנה, נלמדים המאפיינים של שיעול: תדירות, תדירות, גוון, כוח, כאב, אופי הליחה (מאפשר לקבוע את הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי).
ילדים מתחת לגיל 4 לא יודעים להשתעל ליחה, אלא לבלוע הפרשות, מה שמקשה על ההערכה האבחנתית של המצב. במקרה זה, יש לשים לב למאפייני הצליל של השיעול, לכאב שלו ולמשך הביטוי שלו.
יַחַס
הצטברות הריר המיוצר יוצרת תנאים נוחים להתיישבות ופיתוח של מיקרופלורה חיידקית. לכן, חשוב במיוחד להפחית את הצמיגות והדביקות (יכולת ההיצמדות לפני השטח) של ליחה בשלב מוקדם של המחלה על מנת למנוע מהתהליך הפתולוגי לרדת לדרכי הנשימה התחתונות.
לטיפול בשיעול פרודוקטיבי יש שלושה תחומים:
- טיפול אטיוטרופי - סילוק הגורם שהוביל להופעת רפלקס השיעול (לא לכלול את פעולת האלרגן, מיצוי של גוף זר).
- פתוגנטי - ההשפעה על מנגנון ההתפתחות של התהליך הפתולוגי שגרם לשיעול (טיפול אנטי-מיקרוביאלי, חיסול פתולוגיה של ריפלוקס גסטרו-וושטי).
- טיפול סימפטומטי משמש כטיפול נוסף במקרה של חוסר יעילות מספקת של שני הטיפולים הקודמים.
העיקרון העיקרי של הטיפול בשיעול רטוב הוא לעורר את הפרשת הפרשות הסימפונות. למטרה זו משתמשים בחומרים מכיחים ומיקוליטיים, המיוצגים על ידי תכשירים סינתטיים וצמחיים.
תרופות מוקוליטיות תורמות לדילול של ריר הסימפונות מבלי להגביר את היווצרותו, ומעוררות הפרשה קלה יותר. הם מגבירים את תפקוד הניקוז של מנגנון הנשימה (סימפונות) ומשחזרים את סבלנות דרכי הנשימה.
צמיגות ההפרשה הרירית יורדת עקב עלייה בכמותה. כדי להפחית את צמיגות הליחה, מומלץ לבצע שאיפת קיטור ולהעשיר את תזונת הילד בפירות וירקות. כאשר מטפלים ללא שיעול חום, מוקוליטיים צריכים להגביר את צריכת הנוזלים על מנת לדלל את הריר. פרוצות של קרסנויארסק מציעות את שירותיהן במחירים דומים לכל הגברים המבוגרים והזוגות הנשואים שרוצים לנסות מגוון מיני. הקטלוג המתפרסם בדפים אלו מכיל רק תמונות אמיתיות של זונות ופרטיהן האמיתיים. זונות קרסנויארסק האקלים הקשה של סיביר אינו סיבה לחיות משעמם ומוגבל. צבעו את חייכם בארוטיות ובסקס עליז - בחרו בחורה זונה ומצחיקה ותהנו! איפה אני יכול להשיג את זה? כן כאן!
חָשׁוּב! טיפול בילדים מתחת לגיל שנה על מנת למנוע סיבוכים צריך להתבצע בפיקוח רופא. יש להשתמש ב- Mucolytics בזהירות בילדים מתחת לגיל 3 חודשים עקב חוסר השלמות הפיזיולוגי של רפלקס השיעול.
משך הטיפול המוקוליטי הוא 5-15 ימים בשילוב עם תכשירים אנטי-אלרגיים וויטמין-מינרלים.
שיעול רטוב לא פרודוקטיבי מסולק בהצלחה על ידי mucolytics, והייצור המוגבר של ליחה מחייב שימוש ב-mucoregulators (הם מווסתים את היווצרות והרכב הריר). בעת בחירת חומר מוקוליטי, יש צורך לקחת בחשבון את אזור הנגע - דרכי הנשימה העליונות או התחתונה. לכן, כדאי לקחת את התרופות שנקבעו על ידי הרופא לאחר האבחון.
לעתים קרובות, בטיפול בשיעול עם כיח ללא חום, נקבעות תרופות מכיחות או מוקוליטיות המבוססות על אמברוקסול, גואיפנזין, אצטילציסטאין, קרבוציסטן, ברומהקסין.
מכיחים לטיפול בשיעול רטוב עשויים מחומרים צמחיים. הטיפול בשיעול רטוב בילדים מתבצע באמצעות תרופות מכיחות מורכבות, הכוללות צמחי מרפא (פלנטן, טיליה, טימין, קיסוס, קולטפוס, מרשמלו ואחרים).
דברים שיש לקחת בחשבון
בעת בחירת תרופה לטיפול בשיעול רטוב, הביטוי הקליני של המחלה והמאפיינים האישיים של האורגניזם נלקחים בחשבון. בחירת התרופות מתבצעת על ידי רופא ילדים, מטפל.
ההשפעה הטיפולית תהיה תלויה במידה רבה בנכונות התרופה שנבחרה ובאבחנה. אין לאבחן את הילד בעצמו ולרפא אותו בעצמו.
חָשׁוּב! השימוש בתרופות נגד שיעול (הפחתת רפלקס השיעול) אסור לשיעול רטוב. עלולים להתפתח סיבוכים עקב הצטברות ריר וחוסר יכולת להפרידו.
זה תלוי ברופא להחליט אם יש לרפא שיעול רטוב של ילד או לא, גם אם המצב הכללי טוב. לעתים קרובות, הכוחות הטבעיים של גוף הילד אינם מספיקים כדי להילחם בשיעול רטוב בלתי מזיק לכאורה ללא חום.
