מה לעשות אם האוזן שלך נפוחה ונפוחה

בהיעדר דעת הרופא מה לעשות אם האוזן נפוחה וכואבת מבחוץ, או מה לעשות אם התפתחה בצקת באוזן (אפרכסת) תמיד בעייתית לברר, שכן נפיחות באוזן היא סימפטום, לא אבחנה. ולפני מתן עצה, רופא אף אוזן גרון צריך להבין את הסיבות לכאורה, כולל: סוכנים פתולוגיים - חיידקים, וירוסים, פטריות; אלרגיות; אֶקזֵמָה; טראומה וחדירה מכנית של גופים זרים וכו'.

מחלות המלוות בבצקת באפרכסת

גידול ודלקת באוזן מתבטאים כמעט תמיד בדלקת אוזן חיצונית (ולפעמים באמצע ופנימי). הסיבה שהאוזן נפוחה וכואבת בחוץ היא פריכונדריטיס. עם המטומה, החלק הקדמי העליון של הקליפה הופך לכחול-סגול.

Erysipelas מלווה בקילוף והופעת פצעים הנרפאים בקרום. וברוטראומה, בנוסף לבצקת, מובילה לקילוף ואדמומיות.

המשימה העיקרית של חולה עם גידול מתפתח היא לקבוע את הטיפולוגיה של התהליך הדלקתי - להבחין בין גורמים חיידקיים מאלרגיים ומכאניים, ורק אז לממש את האבחנה ולבחור עזרה יעילה.

אלרגיה ובצקת של קווינק

הסיבה שהאפרכסת נפוחה יכולה להיות תגובה אלרגית. לצורך התרחשותו, יש צורך בפעולת האלרגן (מזון, תרופות, קוסמטיקה, אבקה, רעל חרקים וכו'). לעיתים קרובות חולים מפתחים בצקת קווינקה המתבטאת בעלייה בכל הפנים או בחלק נפרד מהם. יותר מ-90% מהביקורים אצל רופא עם בעיה זו נובעים משימוש בתרופות ובראש ובראשונה מעכבי ACE (אנלפריל, קפטופריל).

ישנם מספר סוגים של בצקת קווינקה:

• תוֹרַשְׁתִי. מתרחש באחד ל-150 אלף. הפרקים הראשונים מוקלטים בגילאי 7-15. כל החולים נוטים לפתח מחלות אוטואימוניות, ואם אחד ההורים חולה, יש לילד סיכוי של 50% ללקות במחלה.
• נרכש. מקרים נדירים מאוד (רק 50 פרקים תועדו בין 1997 ל-2008). זה מתפתח בדרך כלל לאחר 50 שנה.
• תרופות. סוג זה נרשם הרבה יותר - בממוצע, 1.5 מקרים לכל 1,000 אוכלוסייה. ההתפתחות נובעת משימוש במעכבי ACE.
• אַלֶרגִי. לרוב זה הופך לביטוי של אורטיקריה - פריחה סרפד, אשר נקראת כך בגלל הדמיון של פריחות מגרדות במהירות עם שלפוחיות המתרחשות לאחר צריבה סרפד. דלקת העור היא בצבע ורוד חיוור ומופיעה כגבשושיות שטוחות ומורמות. משך הביטוי אינו עולה על יומיים.

למרות העובדה שסוגים אלרגיים ולא אלרגיים מטופלים בדרכים שונות ואי אלרגי אינו כרוך בשימוש באדרנלין, אנטיהיסטמינים, ללא ידע מדויק על טיפולוגיה של התהליך, רצוי יותר להתחיל טיפול בכל מקרה עם אמצעים מכוונים בביטול התגובה האלרגית.

לשם כך מוזרק אדרנלין ברצף לשריר, תרופות הורמונליות (פרדניזולון, דקסמתזון) לווריד ואנטי-היסטמינים (רצוי לשריר).

דַלֶקֶת אָזנַיִם

כאבי אוזניים פתאומיים חריפים, המלווים בשחרור של הפרשה מוגלתית שקופה או צהובה-לבנה ועלייה בטמפרטורה (37.5 ומעלה), מצביעים לרוב על ביטויי השלב החריף של המחלה. לשם השוואה: כאשר מופיע פקק, הכאב חוטי, מושך, הוא ממוקם בחלק אחד של הגוף ומלווה בגודש חלקי ובחירשות. במקרה זה, הגירוד הנלווה לכאב קל עשוי להצביע על מחלה בעלת אופי פטרייתי. והעובדה שהזיהום נגרם על ידי סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס מעידה על ריח לא נעים של הפרשה.

עם דלקת של התעלה החיצונית מאובחנת דלקת אוזן חיצונית, המחולקת בצורה מפוזרת ומוגבלת.

1. בצורה מפוזרת, כבר במהלך בדיקה ויזואלית מתגלה היצרות קלה של המעבר ונפיחות של הקליפה. במקביל, יש אי נוחות, גירוד וכאבי אוזניים עם סימנים אופייניים של שיכרון (כאב ראש, חום). בלוטות לימפה פרוטידיות עשויות להגדיל. עם זאת, השמיעה אינה מתדרדרת, מה שמבדיל דלקת אוזן תיכונה מפוזרת מבעיות הקשורות לפגיעה בעור התוף. הצורה החיצונית יכולה להתפתח לצורה חיצונית ממאירה ללא טיפול.
2. דלקת אוזן מוגבלת היא דלקת של זקיק השערה - רתיחה. כאב מתפרץ הופך לסימן לכך, שעוצמתו מתגברת עם השיחה. גם השמיעה וגם המצב הכללי של המטופל אינם מחמירים. עם טופס זה, חולים לעתים קרובות אינם מבצעים טיפול, שכן פתיחת הרתיחה מתרחשת לרוב באופן טבעי ביום 5-6.

דלקת אוזניים הנגרמת על ידי חיידקים מטופלת באנטיביוטיקה, וטיפות אנטיבקטריאליות משמשות לטיפול מקומי. בבית, טיפול בבצקת באוזן עם סוג אלרגי מתבצע עם סידן גלוקונאט (כרטיסייה 1. לפני הארוחות 3 פעמים ביום).

בצקת ברוטראומטית

בצקת בארוטראומטית של האוזן מתרחשת כתוצאה משינויים בלחץ הסביבתי במהלך טבילה מתחת למים ובמהלך טיסות. מידת הגמישות של הקרום התוף, שבו תלוי במידה רבה הביטוי של ברוטראומה, משתנה עם הגיל. בנוסף, הוא מושפע ממאפיינים פיזיולוגיים אינדיבידואליים, ולכן, באותם תנאים, אנשים שונים נמצאים בסיכון שונה לחלות בברוטראומה. אבל אם מופיע התסמין הראשון - תחושה של לחץ גובר בחלל האוזן - כדאי לנסות ליישר את ההבדל:

• לְפַהֵק
• לבלוע רוק
• ליצור לחץ מוגבר בלוע האף על ידי סגירת האף וביצוע "נשיפות".

מסוכן במיוחד לצלול לעומקים גדולים מתחת למים, אשר, כאשר מתרחשת מחלה, מאופיין ב:

• גוֹדֶשׁ,
• בהתחלה כאב קל ולאחר מכן כאב חד,
• קור בתוך חלל התוף כאשר מים חודרים,
• גירוד, גירוי, נפיחות ואדמומיות של העור באזור הפרוטיד,
• התפתחות של דלקת מקומית, הנגרמת על ידי חיידקים שנכנסו למים.

אחת ההשלכות של המצב היא התפתחות המחלה בצורה מוגלתית עם חום, הפרשות מוגלתיות ואובדן שמיעה. הטיפול דומה לטיפול בדלקת אוזן תיכונה: שימוש באנטיביוטיקה, הסרת בצקת ברירית (Tavegil), אמצעים אנטי דלקתיים (Erespal), הפרשה מוגברת של רירית (Sinupret), כיווץ כלי דם (Nazivin).

פריכונדריטיס

עם perichondritis, תהליכים דלקתיים משפיעים על רקמת הסחוס, כך שהזיהום אינו מתפשט לאונה. קודם כל, הפריקונדיום סובל. הדלקת מפוזרת ומלווה באדמומיות של העור ובהופעת תחושות כואבות במגע. בהתאם לצורה, מבחינים בשתי קבוצות של תסמינים.

Perichondritis Serous - לרוב תוצאה של עקיצות חרקים, שריטות, כוויות קור או כוויות. זה מאופיין בשלבים:

• ברק מבריק על פני הבדים, עור מבריק, אדמומיות,
• גידול שנופל מטה הופך לגוש כואב,
• עלייה בטמפרטורת העור במקום הזיהום,
• ירידה בעוצמת הכאב.

פריכונדריטיס מוגלתי מאופיינת במהלך אלים יותר עם ביטוי הדרגתי של התסמינים הבאים:

• התרחשות של נפיחות גבשושית,
• התפשטות הנפיחות עם יישור הפקעות,
• אדמומיות ואחריה שינוי צבע כחול של רקמות,
• כאב חמור, מתפשט בהדרגה לאזור העורף והזמני,
• מצב קדחתני,
• ריכוך מוגלתי של הרקמה הסחוסית, ואחריו ניתוק אפשרי של הפריקונדיום.

בעת אבחון מחלה זו, הכרחי להשתמש באנטיביוטיקה, הבחירה בה תלויה בפתוגן שזוהה.

לדוגמה, Pseudomonas aeruginosa, חסר רגישות לפניצילין, נהרס על ידי טטרציקלין, סטרפטומיצין, אריתרומיצין ותרופות אחרות. לטיפול מקומי משתמשים גם באנטיביוטיקה ובחומרי חיטוי. כנגד אותו Pseudomonas aeruginosa (הגורם העיקרי למחלה), הזרקת חומצת בור באבקה לתעלת האוזן יעילה במיוחד.

אוטמטומה

המצב בו האוזניים נפוחות ומאדימות נובע מדימום והצטברות דם בין קרום הסחוס (פריכונדריום) לבין הסחוס עצמו – צלחת בעלת צורה לא סדירה המהווה את "מסגרת" האפרכסת. בלחיצה (לעיתים עם כרית או אוזניות קשה), מכות משיקות מקומטות ובוטות, העור מעל הסחוס שומר על שלמותו, אך כלי דם קטנים סובלים. הדם המצטבר בחלק הקדמי העליון של האוזן יוצר מראה ספציפי: קווי המתאר של האוזן (החלק העליון) משנים תחילה את צבעם, הופכים לסגול-כחול, ולאחר מכן, אם לא מטופלים, הם מחליקים, מקבלים שחפת.

צורת מעטפת זו אופיינית למתאבקים, מתאגרפים וספורטאים אחרים הקשורים לאמנויות לחימה מגע. עם זאת, במקרה של הפרעה בזרימת הדם (אצל זקנים, חולים), המטומה היא נדירה, אך היא יכולה להתבטא ללא סיבה נראית לעין. אוטמטומה, כאשר נוגעים בה, לרוב אינה גורמת לכאב, לעתים נדירות יחסית היא מעוררת, אך במהלך הטיפול, לרוב נקבעת אנטיביוטיקה למניעת דלקת בסחוס.

בשעות הראשונות לאחר דימום קל מסירים את הנפיחות על ידי מריחת קור, אך בהצטברות משמעותית יותר של דם מוציאים אותה באמצעות מזרק (מחוררים את מקום ההצטברות במחט ומוצצים את הדם) ו מריחת תחבושת לחץ למשך 1-2 ימים.

יש צורך בחבישת לחץ המשחזרת את קווי המתאר של הקליפה כדי למנוע הצטברות חוזרת של דם. אם הדקירה לא עוזרת, מבצעים חתך כירורגי במקביל לקווי המתאר של הסחוס ומחדירים נקז לחלל. במקרה של ניקוז, אנטיביוטיקה היא חובה.

Erysipelas (erysipelas)

תסמינים של erysipelas עשויים להידמות ל- perichondritis מוגלתי בשלב הראשוני. זה מאופיין בנפיחות אוזניים וכאב עם תחושת צריבה. באזורי מאחורי האוזן ובתעלות האוזן, נצפים סדקים, מורסות, אדמומיות. תקופת הדגירה היא כ 3-5 ימים, ולאחר מכן המחלה עוברת לשלב חריף עם ביטויים חיים של שיכרון כללי, טמפרטורה גבוהה מאוד.

האזור הפגוע של האוזן שונה באופן ויזואלי מהבריא עם רכס מוגבה כואב. במקביל, העור הופך חם ומתוח. אדמומית שופעת מאופיינת בהופעת בועות עם נוזל קל, אשר לאחר שבועיים מתחילות להידחות בצורה של קרום צפופים חומים, וכיבים טרופיים נשארים במקומם.

מכיוון שהגורם הסיבתי הוא streptococcus erysipelas, הטיפול מתבצע אך ורק בפיקוח רופא וקשור לשימוש באנטיביוטיקה, כמו גם בתרופות המשחזרות רקמות פגומות.

טיפול מסורתי

1. זיהום ממקור חיידקי מטופל באמצעות שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות - טיפות "אופורה", "ציפרומד", "נורמקס", ובמקרה של שיכרון כללי - באנטיביוטיקה רחבת טווח: מקרולידים ("גנטמיצין"), פלורוקינולונים ("ציפרופלוקסצין") "), צפלוספורינים ("Cefotaxime") ...
2. בצקת אלרגנית מסולקת עם אנטיהיסטמינים, תרופות הורמונליות.
3. צנתור וניפוח של צינור השמיעה מתבצע בבית חולים.
4. גידולים ודימומים מסולקים על ידי ניתוח מסורתי, חשיפה לגלי רדיו בתדר גבוה וקרן לייזר.
5. כדי לחלץ את החרק, ניתן להפיל שמן צמחי לתוך תעלת האוזן, לחמם אותו מראש.

מתכוני רפואה מסורתית

ברפואה העממית, יש דרכים שבאמצעותן ניסו בעבר להעלים הן את בצקת האפרכסת והן את הבצקת באוזן:

• מלח מחומם במחבת, ארוז בגרב, היה מחומם. עם זאת, במחלות מסוימות, זה עשוי להיות התווית נגד. לדוגמה, דלקת אוזן תיכונה מטופלת לעיתים קרובות ב"חום יבש" (מלח בשקית), אך ניתן לעשות זאת רק בהסכמת הרופא, שכן במהלך החמרה אסורים UHF וקומפרסים מחממים, וניתן לרשום אותם רק במהלך הפוגה.
• על המקום הנפוח הוחל עלה של לחך או כרוב, עוזב למשך 1-2 שעות, ולאחר מכן החלפה בחדש.
• דלקת האוזן התיכונה טופלה עם עירוי דפנה. הסדין נמחץ והתעקש על מים רותחים למשך שעה. ספוגית שהורטבה בנוזל זה הוכנסה לפתח השמיעה.
• כדי להפחית את הדלקת, ספוגית גזה טבולה בתמיסת פרופוליס הונחה בפתח השמיעה למשך יממה. כדי להכין את התמיסה, פרופוליס נשפך עם אלכוהול במשך 10 ימים, ולאחר מכן הוא היה מעורבב עם שמן צמחי ביחס של 1: 4.
• שמני אקליפטוס, קמומיל, ורד, לבנדר ועץ התה שימשו כחומר חיטוי. לשם כך טבלו את הטמפון במים חמים, שאליהם הוספו בעבר כמה (2-4) טיפות של שמן אתרי.