במקרים המתקדמים ביותר עם אנגינה נמקית, רקמות רכות נהרסות עד לפריוסטאום, והזיהום מתפשט לאזורים סמוכים - הקרום הרירי של הלוע, החניכיים, צינור האוסטכיאן וכו'. לכן יש לעצור את תהליך גסיסת הרקמה בהקדם האפשרי.
נמק יכול ללוות כאב גרון שנגרם על ידי פתוגנים שונים, אך המאפיין ביותר הוא דווקא זיהום חיידקי. בואו נדבר על מהי דלקת שקדים נמקית - תסמינים וטיפול בדלקת שקדים כיבית ומוגלתית, הסיבות והתכונות של הקורס.
תסמינים של דלקת נמקית
נמק הוא מוות של תאי הגוף, המלווה בדלקת. בניגוד לאפופטוזיס, נמק הוא תהליך פתולוגי, לא מבוקר. לכן במוקד, בכפוף לפגיעה נמקית, מתרכזים תאי חיסון - לויקוציטים, סופגים ומעכלים רקמות מתות ותאי חיידקים. לויקוציטים צובעים מוגלה בצבע צהבהב-לבן.
נוכחות של גוון ירוק היא סימן לכך שחיידקים אנאירוביים מעורבים בתהליך הזיהומי. חיידקים אירוביים הם שגורמים לרוב לפירוק רקמות.
דלקת שקדים מוגלתית-נמקית מלווה במספר תסמינים, כגון:
- כאב גרון חריף;
- תסמינים של שיכרון - חולשה, כאבי ראש, בחילה;
- טמפרטורת גוף גבוהה;
- ריח רע מפה;
- הגדלה ואדמומיות של אחת הבלוטות או שתיהן;
- כתמים של גוון צהוב-ירקרק מלוכלך על השקדים;
- מוקדי נמק על הקרום הרירי (כיבים, מורסות וכו').
תסמינים כאלה מצביעים על מהלך חמור ביותר של אנגינה. החולה זקוק לבדיקה רפואית דחופה. ייתכן שיידרש אשפוז.
נמק עם דלקת שקדים בנאלית
נמק יכול להיות תוצאה של טיפול לא נכון בדלקת גרון חיידקית נפוצה הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס. בפרט, מוות רקמות מקודם 
נזק לרקמת הלימפה. לדוגמה, פעולה מכנית כאשר מנסים להסיר רובד מוגלתי מהשקדים מובילה לעיתים קרובות לפגיעה בקרום הרירי ולהתפשטות של זיהום עמוק לתוך הרקמות. מאותה סיבה, לא מומלץ לשמן את השקדים בתרופות באמצעות טמפונים מכותנה או תחבושת. הכי בטוח להשתמש בתרופות בצורה של תרסיסים ולכסניות.
מוות תאי מקדם על ידי חשיפה לכימיקלים אגרסיביים.
מי שמייעץ לטפל באנגינה בנפט, תמיסה מרוכזת של אשלגן פרמנגנט וכו'. צריך לחשוב על ההשלכות של המלצות כאלה.
כמו כן, לעתים קרובות אנשים מחמירים את מהלך כאב הגרון על ידי שימוש בתמיסות חמות מדי לגרגור. האזור הגנגרני של השקדים, הנוצר כתוצאה מנזק תרמי לכלי הדם, מת עם הזמן, מה שגורם להתפתחות דלקת נמקית. זכרו - התמיסה חייבת להיות חמימה, בטמפרטורה נוחה.
מורסה שקדים
מורסה שקדים היא סיבוך מוגלתי נדיר למדי של כאב גרון חיידקי. מורסה היא אוסף של מוגלה הנגרמת על ידי זיהום חריף. זה יכול להתרחש עם אנגינה זקיקית או לאקונרית. ביום השלישי או הרביעי למחלה, החולה מבחין בעלייה משמעותית בגודל של שקד אחד, כאב גרון מוגבר. תוך מספר ימים, המורסה גדלה, ולאחר מכן נפתחת באופן ספונטני. לאחר מכן, טמפרטורת הגוף יורדת במהירות לרמה נורמלית, כאבי ראש, בחילות ותסמינים אחרים של שיכרון נעלמים. טיפול גרון אנטיספטי מאיץ את ההחלמה.
במקרים מסוימים, המורסה גורמת לעלייה חזקה באמיגדלה, המקשה על המטופל לדבר ואף לנשום. במקרה זה, פתח כירורגי של המורסה מצוין.
לאחר הסרת מוגלה, מוצג לחולה טיפול אנטיביוטי למשך 7-10 ימים למניעת התפשטות הזיהום והישנות.
דלקת שקדים נמקית קרומית כיבית
אנגינה של סימנובסקי-פלוט-וינסנט, הידועה גם בשם דלקת שקדים כיבית, היא סוג מיוחד של דלקת של השקדים הנגרמת על ידי זיהום של רקמת לימפדנואיד עם ספירוצ'טה ובצילוס fusiform. מיקרואורגניזמים אלו הם אופורטוניסטים, כלומר. הם מסוגלים לגרום נזק לבריאות רק בתנאים מסוימים. גורם המפתח בהתפתחות של דלקת שקדים קרומית כיבית הוא מצב החסינות של המטופל. אז, הגורמים הבאים תורמים להתפתחות זיהום:
- נטילת תרופות מדכאות חיסוניות (לדוגמה, תרופות אנטי דלקתיות הורמונליות, ציטוסטטים וכו');
- העברה של מחלה זיהומית חמורה - שפעת, דיפטריה, דלקת גרון סטרפטוקוקלית וכו ';
- מחלות זיהומיות כרוניות;
- נוכחות של עששת;
- רעב, תזונה לקויה, מחסור בוויטמין;
- היפותרמיה חמורה;
- מגע תכוף עם חומרים רעילים;
- מחלת קרינה.
התפתחות של דלקת שקדים קרומית כיבית היא אות לכך שמערכת החיסון האנושית, מסיבה זו או אחרת, נחלשת מאוד.
כיצד מתבטאת אנגינה של סימנובסקי-פלאוט-וינסנט? למעשה, הסימפטומים שלו כל כך ספציפיים עד שקשה לבלבל אותם עם כל סוג אחר של דלקת של השקדים:
- נגע חד צדדי של השקדים נצפה לעתים קרובות יותר;
- האמיגדלה גדלה משמעותית בגודלה;
- הרובד על השקד צהבהב-אפור, לעתים קרובות עם גוון ירוק;
- הרובד רופף, נעקר בקלות, חושף כיבים מדממים עם קצה לא אחיד;
- ריח רקוב אופייני מהפה;
- כאב בינוני בעת בליעה;
- טמפרטורת הגוף היא לרוב תת-חום (37-37.5 C).
טיפול בדלקת שקדים מוגלתית-נמקית
אנגינה של וינסנט מתפתחת אצל אנשים עם חסינות מופחתת, לכן, קודם כל, יש צורך לשים לב לתנאי החיים של המטופל ולתזונה שלו. מנוחה מספקת, שינה בריאה, צריכת ויטמינים וחומרי מזון מגבירים את עמידות הגוף לזיהומים. זה לא יהיה מיותר להשתמש אימונומודולטורים, למשל, תמיסת אכינצאה.
טיפול מקומי ממלא תפקיד חשוב. יש לגרגר את הגרון עם חומרי חיטוי כל 2-3 שעות. כדי לשטוף את הגרון, נעשה שימוש פעיל בתמיסה של ניטריט כסף 10%, תמיסה מימית של מי חמצן (2 כפות לכוס מים), תמיסה מימית של אשלגן פרמנגנט 0.1%. לאחר השטיפה, השקד צריך להיות מטופל בתרופה בצורה של תרסיס או משחה, למשל, תמיסת לוגול, תמיסת כלורפיליפט, תמיסת גליצרין 10% של נוברסנול.
אנטיביוטיקה ניתנת רק אם טיפול מקומי ודיאטה אינם מועילים. הגורמים הגורמים למחלה רגישים לרוב האנטיביוטיקה הנפוצה. תרופות הבחירה הראשונה הן פניצילינים - אמוקסיצילין, אוספין ואחרות.
דלקת שקדים כיבית נסוגה ב-3-4 ימים של נטילת אנטיביוטיקה. כדי למנוע הישנות, יש להמשיך במתן במשך 3-5 ימים לאחר היעלמות תסמיני המחלה.
