כאב גרון יכול לגרום להיפותרמיה ולפתוגנים נפוצים. אנגינה מתרחשת כתוצאה מפעולה של פתוגן פתוגני ברקמת הלימפה (שקדים) ועל הקרום הרירי של חלל הפה, הלוע. אנגינה סובלת מכל, אבל ילדים רגישים יותר למחלה (60 - 65% מקרים). מבוגרים חולים בגיל 30 - 35 שנים (יותר מ-75%), קשישים סובלים מהמחלה בצורה קשה יותר. אנגינה לא תמיד מרגישה את עצמה במהלך תקופת הדגירה. סימנים של כאב גרון הופכים בולטים לאחר המעבר של המחלה לתקופה החריפה (הפרודרומלית). משך הזמן שלו יהיה תלוי בחסינות ובפתוגניות של הפתוגן.
האטיולוגיה של המחלה
הם סובלים מדלקת שקדים לעתים קרובות יותר במזג אוויר קר (אביב, סתיו) עם לחות גבוהה. לטמפרטורות גבוהות (בקיץ) יש השפעה מזיקה על חיידקים. הסבירות להדבקה גדולה יותר קיימת במקומות צפופים (חנויות, תחבורה ציבורית, שווקים, מוסדות חינוך).
אנגינה היא מחלה מדבקת (שיכולה להתפשט במהירות) ודורשת עמידה באמצעים מחמירים למניעת התפשטות: בידוד החולה במידת האפשר, מנוחה במיטה, כלים נפרדים ומוצרי היגיינה.
נתיב ההעברה העיקרי של הפתוגן הוא באוויר, לעתים רחוקות יותר מזון (מזון) ומשק בית.
שיעול והתעטשות תורמים להתפשטות החיידקים. אדם בריא מבחינה קלינית שהוא נשא מסוגל גם להדביק אחרים גם בתקופת הדגירה עם אנגינה.
הסיבות לכאב גרון:
- זיהומים ויראליים, חיידקיים;
- היפותרמיה של הגוף (הצטננות);
- פעולת האלרגן; זיהום אוטומטי.
חומר גירוי בצורת אלרגן יוביל להתפתחות כאב גרון כמחלה משנית. דלקת שקדים ראשונית מתפתחת עם זיהום אוטומטי.
תקופת דגירה
תקופת הדגירה של אנגינה היא הזמן מרגע חדירת הפתוגן לגוף (רקמה) ועד להופעת הסימנים הקליניים האופייניים הראשונים. זיהום מתרחש באופן סמוי (נסתר). אדם נדבק מבלי לדעת זאת. תקופת הדגירה של אנגינה במבוגרים תלויה בגורם לדלקת, במקור הזיהום והפתוגנזה או בצורת ההתפתחות של התהליך הפתולוגי.
אם אנגינה יש אופי רקע (עם המחלה הבסיסית), אז תקופת הדגירה תהיה תלויה במהלך המחלה הראשונית.
חָשׁוּב! עבור דלקת שקדים של התהוות ויראלית, תקופת הדגירה נעה בין 8-10 שעות ליומיים עד שלושה ולעיתים נדירות עד חמישה.
תקופת הדגירה של אנגינה אצל מבוגרים בעלי אופי חיידקי נמשכת 14 ימים. משך זה, בהשוואה לתקופת הדגירה בילדות, קשור להתנגדות גדולה יותר של הגוף הבוגר.
חומרת ההתנגדות (ההתנגדות) מושפעת מצריכת אלכוהול ומעישון. הרגלים רעים מגבירים את הסבירות לזיהום ומחמירים את התפתחות המחלה. עוצמת החסינות משפיעה הן על משך תקופת הדגירה והן על מהלך ותוצאת המחלה עצמה.
התקופה הפרודרומית (תקופת התפתחות המחלה) תתאפיין בתמונה קלינית בולטת. התקופה הקלינית מסתיימת ב-7-9 ימים.
יש לציין כי שחרור הפתוגן לסביבה החיצונית (אם האנגינה זיהומית) מתרחשת גם במהלך תקופת הדגירה. ואדם שהחלים הוא עדיין נשא של המחלה במשך 10 - 12 ימים.
מהלך המחלה ותסמינים
דלקת שקדים היא חריפה וגורמת לשינויים מורפולוגיים ותפקודיים ברקמת הלימפה. השקדים מאבדים את יכולתם לנטרל אורגניזמים פתוגניים שהתיישבו ברקמות. מספר גופי החיסון המסונתזים בהם יורד. סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס, פעם פתוגניים על תנאי, הופכים בהדרגה לארסיים וגורמים להתפתחות אנגינה.
מבחינה קלינית, אנגינה מתבטאת:
- כאב בבליעה (תגובה מקומית למגע רקמות עם הפתוגן).
- אדמומיות, הגדלה של השקדים (מורגש בבדיקה).
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות (תת-מנדיבולרי תחתון, לעתים רחוקות יותר צוואר הרחם).
- התפתחות של קדחת חום וחום (תגובת הגנה מפצה לנוכחות וירוסים, חיידקים).
- חולשה כללית וסימני שיכרון (צמרמורות, עייפות).
תקופת הדגירה במבוגרים עם דלקת גרון חיידקית ארוכה יותר, וכך גם מהלך המחלה. לעתים קרובות מסובך על ידי דלקת מוגלתית של השקדים. התהליך הדלקתי מתחיל הרבה יותר מהר עם זיהום ויראלי, ממשיך בקלות רבה יותר ומסתיים מהר יותר.
לעתים רחוקות יותר, אנגינה בעלת אופי אלרגי נצפתה, אשר אינה שולל את הקשר של מיקרופלורה פתוגנית בתהליך התפתחות המחלה. מהלך המחלה בצורה כרונית, המלווה בסיבוכים, מסוכן.
סיבוכים עם אנגינה:
- הפרה של פעילות קרדיווסקולרית (דלקת שריר הלב שגרונית, הפרעת קצב);
- התפתחות של פתולוגיה גניטורינארית (דלקת כליות, דלקת שלפוחית השתן);
- תהליכים דלקתיים של מערכת השרירים והשלד (ראומטיזם, דלקת פרקים, ארתרוזיס).
התפתחות אנגינה בתקופת הדגירה אצל מבוגרים, תסמיני המחלה, נוכחותם וסיבוכים לאחר המחלה תלויים במצב החיסוני של האורגניזם, בארסיות (חוזק) הפתוגן ובאופן החיים (החיים והתזונה) תנאים).
חָשׁוּב! ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך ההחלמה תהיה מוצלחת יותר. טיפול מורכב, שנבחר נכון על ידי הרופא, עמידה בלוח הזמנים של הטיפולים ותזונה נכונה יסייעו למנוע סיבוכים ולהחלים תוך שבוע.
